1、腦震蕩:以意識(shí)障礙及逆行性遺忘為特征。輕者僅有短暫定向障礙,領(lǐng)會(huì)困難,分析與判斷力差,于數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù);重者可有意識(shí)喪失,多于半小時(shí)內(nèi)恢復(fù),醒后有逆行性遺忘、注意力渙散、思維困難、錯(cuò)認(rèn)或幻視,情緒障礙或行為異常,1~2周后逐漸消失。無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦脊液檢查正常。
2、氣壓性腦損傷:多于傷后立即昏迷,持續(xù)數(shù)小時(shí),醒后頭痛劇烈,記憶困難與遺忘,焦躁不安與情感淡漠,有時(shí)對(duì)聲音極其敏感或失聽與不語,但其定向力、自知力及筆談能力良好(創(chuàng)傷性聾啞癥),多無神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3、腦外傷后遺癥后綜合征:顱腦損傷后期常有腦外傷后遺癥后綜合征,臨床表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,持續(xù)數(shù)月或遷延不愈;腦外傷后遺癥后神經(jīng)癥,可有疑并焦慮或癔癥樣表現(xiàn);腦外傷后遺癥性精神病,可呈現(xiàn)類精神分裂癥或類躁郁癥狀態(tài);腦外傷后遺癥性癡呆、人格障礙或癲癇。
4、腦挫傷:傷后即有意識(shí)障礙,以朦朧、譫妄或混濁狀態(tài)常見,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。有的經(jīng)過一段清醒期后再次昏迷。醒后常有類似腦震蕩的精神癥狀。多有神經(jīng)系統(tǒng)限局體征、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征或植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。腦脊液呈血性,并可檢出各型吞噬細(xì)胞。腦電圖可出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波。