痔瘡是慢性疾病,是直腸下端粘膜下或肛門緣皮下的血管由于淤血、曲張而形成的靜脈團塊。是由于人的直立姿勢加重力作用,再加上肛門直腸部血管回流無靜脈瓣,更易發(fā)生血液淤積,如果大便不定時、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物,如辣椒、生蔥、生蒜、大量飲酒;生活無規(guī)律,久坐久立而不變換體位,都可導致肛門直腸部位靜脈曲張、迂曲、增生、靜脈回流受阻、血液循環(huán)減慢而形成痔瘡。痔瘡的主要癥狀為大便時肛門疼痛和痔團脫出、排便時出血等,直接影響病人的日常生活、工作和休息。如長期便血,還可發(fā)生繼發(fā)貧血。
臨床上按痔瘡的發(fā)生部位一般可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。是以齒狀線為界來分的(齒狀線為直腸粘膜與肛門皮膚交接處,相互連接而成的一條交錯不齊如鋸齒狀的線)。內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線上,表面覆蓋粘膜,平常不可見,大便時可脫出肛門,也可不脫出肛門,脫出后有時能自行還納,但常伴有便血,出血方式為糞便帶血、手紙染血、滴血或射血;同時肛周還有粘液分泌、疼痛、瘙癢等癥狀。外痔是由痔外靜脈叢形成,在齒狀線下,表面覆蓋皮膚,在外表可見,但不能送回肛門,外痔病人多伴有內(nèi)痔?;旌现虅t在齒狀線附近,具有內(nèi)痔、外痔兩種特性。痔瘡按性質(zhì)又可分為生理性和病理性兩類。生理性痔即正常的肛墊不需治療,只有當肛墊下移,出現(xiàn)淤血腫脹、脫垂、出血等癥狀時,才成為病理性痔瘡核,就要進行治療。
痔瘡一旦發(fā)作,可以局部用藥,必要時也可進行局部注射硬化劑、冷凍、激光及手術(shù)治療。痔核脫垂合并有水腫及感染者,一般先給予非手術(shù)療法治療,保持大便通暢,排便后熱水坐浴,局部應用痔瘡膏或痔瘡栓,必要時加服抗生素治療,疼痛劇烈時給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥,待炎癥消退后,再選擇手術(shù)治療。如果內(nèi)痔出血很多,且經(jīng)常脫出或發(fā)炎嚴重、疼痛較劇烈應考慮手術(shù)根治。無論采取哪種措施,治療后要想減少痔瘡復發(fā),關(guān)鍵應矯正不良習慣。如保持良好的飲食和衛(wèi)生習慣,忌食辛辣刺激性食物;保持大便通暢,糾正不良的排便習慣,如廁最好采取坐位,不要看書讀報;久坐、久立要注意經(jīng)常變換體位,做到勞逸結(jié)合。出現(xiàn)痔核脫出時應及時溫水坐浴、洗凈后送回肛門內(nèi),防止發(fā)生嵌頓。及時治療腸道慢性疾病,如腹瀉、痢疾、腸炎等。同時要適當運動,增強體質(zhì)。