腦電圖檢查是目前診斷羊癲瘋最基本、也是最重要的項(xiàng)目，不僅有助于疾病的分型診斷，而且可以幫助患者確定發(fā)病的具體原因，這對(duì)預(yù)后指導(dǎo)有著重要意義。除了腦電圖以外，臨床上醫(yī)生通常還會(huì)針對(duì)具體病因的考慮，根據(jù)患者總體的特點(diǎn)，選擇一些針對(duì)性的檢查手段。
羊癲瘋的6大體格檢查
1、有無(wú)特殊氣味
病的兒童中，除有驚厥發(fā)作外，由于異常代謝物在體內(nèi)增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊氣味，如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
2、有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙
腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)、肌張力及反射異常，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等。
3、頭的形狀和大小
頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標(biāo)之一。每個(gè)小兒癲癇患者都應(yīng)該測(cè)量頭圍。而圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內(nèi)感染或顱內(nèi)感染等因素，都可能影響到頭顱的發(fā)育，而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
4、皮膚有無(wú)明顯異常
神經(jīng)皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇，且皮膚有明顯異常。如結(jié)節(jié)性硬化癥，在嬰兒時(shí)期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5～6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤;神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病，面部可見紅色血管痣;色素失調(diào)癥局部皮膚可見異常色素增生等。
5、面部相貌有無(wú)異常
一些可引起癲癇發(fā)作的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致患兒的相貌特殊化。進(jìn)行面部相貌檢查時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)眥距離是否過大，有無(wú)眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長(zhǎng)短、顎弓是否過高等。
6、四肢、外生殖器有無(wú)畸形
一些可引起繼發(fā)性癲癇的染色體異?；騼?nèi)分泌疾患，常表現(xiàn)有四肢的異常。檢查時(shí)需注意患兒有無(wú)多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有無(wú)異常，男孩睪丸大小等。
羊癲瘋的腦電圖檢查方式
腦電圖還能夠判定癲癇病灶部位，如顳葉病灶異常放電引起的羊癲瘋發(fā)作，就可以在顳葉區(qū)記錄到異常的放電。兒童良性羊癲瘋患者可以在中央?yún)^(qū)記錄到異常放電信號(hào)。腦電圖結(jié)果還可以知道羊癲瘋患者用藥及評(píng)價(jià)藥物療效、評(píng)估預(yù)后，外科手術(shù)前進(jìn)行腦電圖檢查可以幫助醫(yī)生確定手術(shù)部位。
腦電圖對(duì)于懷疑羊癲瘋的患者有重要的診斷意義，但不能單憑腦電圖異常來診斷羊癲瘋，因?yàn)橛泻芏嗄X部疾病都可能伴有腦電圖異常。同樣，也不能因?yàn)槟X電圖正常而除外羊癲瘋，因?yàn)榇蟛糠盅虬d瘋患者在癲癇發(fā)作間期腦電圖都是正常的。
溫馨提示：實(shí)驗(yàn)室檢查有助于對(duì)羊癲瘋發(fā)作的基礎(chǔ)疾病作出診斷，另所有病人在開始用抗羊癲瘋藥之前，均應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等以便于藥物的選擇和毒副作用的監(jiān)測(cè)。
【參考文獻(xiàn)：《臨床兒科雜志》2001 第1期】