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失明的正確診斷方法

  眼睛疼痛是很多疾病的表現(xiàn),原因也比較復(fù)雜,眼睛疼痛,大部分的眼睛痛者都是因?yàn)檠劬Ρ旧沓隽嗣∫鸬?,包括感染、受到刺激或是受傷。也有可能是失明的一種癥狀表現(xiàn),因此要及時(shí)接受醫(yī)院的檢查。

  【檢查】

  1.視野檢查 視野的改變依據(jù)視神經(jīng)損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經(jīng)炎,視野中有巨大中心暗點(diǎn);離眼球稍遠(yuǎn)段的視神經(jīng)的病變,則可表現(xiàn)為視野局限性缺損或向心性縮小;視交叉病變可呈雙眼顳側(cè)偏盲;單側(cè)外側(cè)膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對(duì)側(cè)出現(xiàn)同側(cè)偏盲。

  2.視覺(jué)電生理檢查 可發(fā)現(xiàn)特征性的異常改變。

  3.用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線(xiàn)條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開(kāi)始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)視。野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo),可見(jiàn)中心暗點(diǎn),鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺(jué)障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見(jiàn),色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見(jiàn)視盤(pán)熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。視覺(jué)電生理檢測(cè)包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。

  【鑒別】

  1.夜盲:亦稱(chēng)“晝視”、“雀目”、“月光盲”。

  夜間視力失常的癥狀。為視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞功能紊亂而引起的暗適應(yīng)障礙。表現(xiàn)為白天視力較好,入夜或于暗處則視力大減,乃至不辨咫尺,見(jiàn)于維生素A缺乏和某些眼底疾病。根據(jù)發(fā)病原因可分為遺傳性夜盲和后天性夜盲。遺傳性夜盲是通過(guò)雙親生殖細(xì)胞而獲得的夜盲癥狀,治療往往難以奏效;后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致的夜盲,可針對(duì)病因給予不同治療。

  2.色盲:一種視覺(jué)缺陷。

  由于視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞內(nèi)感光色素異?;虿蝗?,以致缺乏辨別某種或某幾種顏色的能力。按臨床表現(xiàn)分為全色盲和部分色盲。完全不能辨別顏色,視物只有黑白、灰白的感覺(jué)稱(chēng)為全色盲或單色視。常伴有高度畏光、瞬目頻繁、視力顯著減退、中心暗點(diǎn)、晝盲等。失去對(duì)某種顏色的辨別能力稱(chēng)為部分色盲。

  3.目盲:證名。見(jiàn)《素問(wèn)·生氣通天論》。即失明。俗稱(chēng)瞎眼。指目茫茫無(wú)所見(jiàn)。《難經(jīng)·二十難》:“脫陰者,目盲?!辈∫蜉^多,有先天與后天之分。凡嚴(yán)重的內(nèi)、外障眼病及外傷等,均可致盲。凡有致盲傾向的病證,應(yīng)積極治療。

  失明的危害是很?chē)?yán)重的,大家對(duì)此不注意的話(huà),很容易會(huì)誘發(fā)其它的疾病發(fā)生,人們應(yīng)引起重視。若大家周?chē)惺艿绞鏖L(zhǎng)期影響的患者,應(yīng)引導(dǎo)他們及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診治,盡早擺脫疾病的困擾。

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