運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病如何診斷?通常,ALS的初期,會(huì)從一只胳膊或一條腿的持續(xù)無力或痙攣開始,并導(dǎo)致這部分肢體的活動(dòng)困難;或者從控制說話或吞咽的肌肉開始,并導(dǎo)致這些肌肉功能困難。患者在這個(gè)階段通常忽視這些問題,或到與此并不相關(guān)的醫(yī)生處就診。
然而,如果這確實(shí)是ALS,它不會(huì)就此停止。通常它會(huì)從身體的一部分?jǐn)U展到另一部分,常常是鄰近的部分。這樣,問題就嚴(yán)重到不能再被忽視的程度。
在正常情況下,病人會(huì)被推薦到神經(jīng)科專家那里,他會(huì)在各種可能因素中考慮到ALS的可能性。
完整的醫(yī)療史、家族史和身體檢查是神經(jīng)學(xué)檢查的開始點(diǎn)。病人會(huì)經(jīng)歷簡單的、室內(nèi)肌肉和神經(jīng)功能檢測。
如果這時(shí)還不能排除ALS的可能性,通常會(huì)作進(jìn)一步的肌電圖檢查(EMG)。這種檢查和人們較熟悉的心電圖(EKG)有一些類似之處,它測量神經(jīng)和肌肉間的信號(hào)以及肌肉內(nèi)部的電活性,來判斷它是否是和ALS一致的那種類型。如果是這樣,可能會(huì)進(jìn)行更多的檢查。
更多的檢查可能包括脊髓和腦的成像(通常是磁共振成像)。有時(shí)也包括腦脊液檢查(脊椎穿刺或腰椎穿刺),這種檢查通過在兩個(gè)低椎骨之間插入一根針來進(jìn)行。
為了排除其它疾病的可能性,也進(jìn)行血液檢驗(yàn)。在某些情況下,還進(jìn)行肌活檢(在局部麻醉后取下一小片肌肉樣本)。
除了基因檢查可以確定一小部分ALS外,ALS的診斷是一個(gè)"逐步排除"的過程。即通過特殊檢查排除了其它所有的可能性后,才被診斷為ALS。
在類似ALS的情況中有一些是肌肉萎縮(muscular dystrophy)的形式,如神經(jīng)學(xué)方面的脊延髓肌肉萎縮癥和成人發(fā)病的脊肌萎縮癥,神經(jīng)-肌肉傳遞障礙疾病方面的重癥肌無力及由于腫瘤、畸變引起的脊髓或腦干受壓。
如果你是在小醫(yī)院中或沒有經(jīng)過廣泛檢查而被診斷為ALS的,那么值得再檢查一次。以上就專家講解的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病如何診斷,希望能給您帶來幫助。