針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病，目前存在如下3種治療：
(一)血管成形術治療
常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA，用球囊擴張腎動脈)，此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術后應放置血管支架。
(二)外科手術治療
包括動脈內膜切除術、旁路搭橋術及自身腎移植術使病腎重新獲得血供。
(三)內科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者，現(xiàn)常首選ACEI或ARB，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過快過低。雙側腎動脈狹窄者應禁服上述藥物。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應用。
現(xiàn)代強效降壓藥甚多，藥物治療往往能有效控制腎血管性高血壓，而且在患者遠期存活率上藥物治療也與PTRA無差異，所以目前不少學者認為腎血管性高血壓應首選藥物治療。至于已導致缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，為防止狹窄和腎功能損害進展，適時進行PTRA并放置血管支架仍為首選，若PTRA禁忌或 PTRA及放置支架失敗，則可考慮外科手術治療。