陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見(jiàn)的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
【檢查方法】
1、婦科炎癥檢查:這是女性健康的一項(xiàng)最常規(guī)檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。
2、陰道分泌物檢查:這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。
3、陰道分泌物培養(yǎng):在確診陰道炎時(shí),進(jìn)行該項(xiàng)檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
4、藥物敏感試驗(yàn):該項(xiàng)檢查的目的是為了檢測(cè)出病原菌對(duì)哪種藥物敏感,可以針對(duì)性用藥,提高治療效果。
5、電子陰道鏡檢查:進(jìn)行該項(xiàng)檢查的優(yōu)勢(shì)在于可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查,對(duì)子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價(jià)值。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1、陰道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0~5.5,正常人為4.5~4.7。
4、分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。
上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,具備三項(xiàng)以上者即可確診,但第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。
【鑒別】
1、滴蟲性陰道炎
也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細(xì)胞數(shù)量增多,而不見(jiàn)線索細(xì)胞,找到具有活動(dòng)性的滴蟲即可確診。
2、真菌性陰道炎
真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時(shí)難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無(wú)胺臭味,ph值大于4。5無(wú)線細(xì)胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。
權(quán)威專家指出,最重要的一點(diǎn)就是要保持陰部的清潔干燥。從日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,每天堅(jiān)持清洗陰部,但不愿使用堿性肥皂。在任何場(chǎng)所,都不要與人共用浴巾。要穿寬松舒適的全棉內(nèi)褲,而且要勤洗勤換,用手洗干凈后,在陽(yáng)光下晾曬殺菌。