健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一，擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富，所以了解一些健康知識(shí)，可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_，很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū)，及早的得到正確的治療和護(hù)理，下面就讓我們一起來了解一下吧。
相關(guān)介紹：
一、 腎動(dòng)脈狹窄的常見原因： 動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、 纖維肌性發(fā)育異常、大動(dòng)脈炎。其他：腎動(dòng)脈血栓、栓塞性疾病、主動(dòng)脈瘤、神經(jīng)纖維瘤等。
二、病史特點(diǎn)
(1)無原發(fā)性高血壓家族史。
(2)年齡與性別：20歲之前或50歲以后出現(xiàn)中重度高血壓。大動(dòng)脈炎以女性多見，動(dòng)脈粥樣硬化引起者男性為多。廣州市兒童醫(yī)院介入血管瘤科李海波
(3)病史較短，病情發(fā)展快，無法解釋的惡性高血壓。
(4)對(duì)一般降壓藥反應(yīng)欠佳對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較敏感。
三、體征
(1)高血壓：血壓常大于200/120mmHg，以舒張壓升高較明顯。
(2)四肢血壓不對(duì)稱。
(3)腹部血管雜音。
并發(fā)癥：
可出現(xiàn)藥物難以控制的高血壓、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變;腦血栓心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
四 腎動(dòng)脈狹窄的治療方法
1、腎動(dòng)脈成型術(shù)：腎動(dòng)脈球囊導(dǎo)管成型術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、外科：血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)，若患側(cè)腎臟明顯萎縮、腎功能嚴(yán)重受損或喪失，或腎動(dòng)脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術(shù)。
3、內(nèi)科：β-受體阻滯藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
五 腎動(dòng)脈狹窄介入治療
(一)適應(yīng)征
1、有顯著血流動(dòng)力學(xué)異常、合并下述情況的RAS患者：急進(jìn)性高血壓、頑固性高血壓、惡性高血壓、合并不明原因單側(cè)腎臟縮小的高血壓以及不耐受藥物治療的高血壓;
2、合并進(jìn)展性慢性腎臟疾病的雙側(cè)RAS或孤立腎的RAS患者;
3、有顯著血流動(dòng)力學(xué)意義的RAS患者以及合并RAS的不明原因、復(fù)發(fā)性充血性心力衰竭或不明原因的突發(fā)肺水腫患者;
4、合并不穩(wěn)定性心絞痛的、有血流動(dòng)力學(xué)意義的RAS患者。
(二)禁忌征
1、腎動(dòng)脈開口完全阻塞。
2、遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄。
3、缺血側(cè)腎臟重度萎縮。
4、凝血功能障礙。
五、技術(shù)要點(diǎn)
右股動(dòng)脈入路、肝素100U/kg、選擇適合腎動(dòng)脈指引導(dǎo)管，介入投照體位常規(guī)選用后前位、球囊選用原則：根據(jù)造影片上測(cè)量腎動(dòng)脈狹窄段近端的管徑，球囊直徑相等或大1mm。若起始部狹窄，用6mm預(yù)擴(kuò)張，根據(jù)脈壓差改變及造影復(fù)查再換用大球囊。
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