腎動脈狹窄是造成繼發(fā)性高血壓的
最常見原因之一。導(dǎo)致腎動脈狹窄的疾病主要有三種,即:
?、賱用}粥樣硬化,此時腎動脈狹窄是全身動脈粥樣硬化的一部分,多見于 40 歲以上的人群。
?、诙喟l(fā)性大動脈炎,此病多見于年輕人,尤以女性多見。
?、巯忍煨阅I動脈狹窄,主要是腎動脈血管壁發(fā)育不良所致。
這三種原因所致的腎動脈狹窄,均可通過介人的方法進(jìn)行治療。
為什么要處理腎動脈狹窄呢 ? 這是因為腎動脈狹窄可造成兩方面的危害。
第一,腎動脈狹窄可引起高血壓,有時甚至頑固性高血壓。
第二,腎動脈狹窄可導(dǎo)致腎功能衰竭,嚴(yán)重者發(fā)展至尿毒癥。據(jù)國外的研究,在需要長期透析的慢性腎功能衰竭的患者中,約 15 %是由腎動脈狹窄引起的,臨床上稱為缺血性腎病。所以,為了治療高血壓、保護(hù)腎功能,必須處理腎動脈狹窄。
腎動脈狹窄如果不處理,大概在 3 年內(nèi) 30 %的人病變會進(jìn)展加重, 12 %的人會發(fā)展成腎功能衰竭。狹窄程度越重,這種進(jìn)展的趨勢越明顯。