陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。陰道炎有多種分類,如細菌感染性、無菌性、特異感染性等,其中特異感染又包括很多,比如支原體、衣原體、霉菌、滴蟲、病毒感染等。那么如何檢查陰道炎呢?下面文章為你講述各種檢查診斷。
一、婦科觸診
1.陰道內(nèi)診
限于有性經(jīng)驗的女性,醫(yī)生用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。
2.直腸腹部雙合診
用左手中指及食指分開雙側(cè)大陰唇以右手食指(較小幼兒進入食指有困難時也可用小指)伸入肛門與腹部另一手互相配合,觸摸陰道內(nèi)有無異物子宮大小及盆腔情況。直腸檢查還可協(xié)助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。
陰道炎的檢查診斷
二、白帶常規(guī)
1.pH值
化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
2.陰道清潔度:Ⅲ度
鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。Ⅰ~Ⅱ度屬正常。
3.霉菌與滴蟲白
帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4.胺試驗
患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5.線索細胞
線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養(yǎng)檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。如需確定分辨種類,必須進行發(fā)酵試驗、同化試驗,并就其菌落形態(tài)特征進行鑒別。
四、支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。
五、藥敏試驗
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。