有一種腎疾病叫做原發(fā)性急性腎小球腎炎，大家對于這種疾病可能不是很了解，有些人可能根本就沒有聽說過這種疾病，下面求醫(yī)小編為大家介紹原發(fā)性急性腎小球腎炎診斷和并發(fā)癥。
原發(fā)性急性腎小球腎炎檢查
1、血常規(guī)血紅蛋白可有短暫輕度下降，與血液稀釋有關，在無感染灶情況下白細胞計數及分類正常。
2、血清補體濃度80-95%患者在起病后2周內可有血清總補體及C3降低，4周后開始復升，6-8周恢復到正常水平。
3、血電解質電解質紊亂少見，在少尿時，二氧化碳結合力可輕度降低，血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉，此現象隨利尿開始迅速恢復正常。
4、尿纖維蛋白降解產物(Fibrindegradation products ,FDP)尿中FDP測定反映腎小血管內凝血及纖溶作用。正常尿內FDP<2mg/L(2ug/ml)，腎炎時尿FDP值增高。
5、腎功能大多數患者腎功能無異常，但可有一過性腎小球濾過功能降低，出現短暫氮質血癥。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重，可出現腎功能衰竭而危及生命。
6、抗鏈球菌溶血素“0”增高提示有鏈球菌感染史，在鏈球菌感染后1-3周開始增加，3-5周達峰值，繼之逐漸降低，約50%患者在半年內恢復正常，鏈球菌感染后急性腎炎70-90%抗鏈球菌溶血素“O”效價升高。
7、尿常規(guī)①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，(尿蛋白定性+——+++)，數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量～+，多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態(tài)多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發(fā)生變形，也與腎小管內的高滲環(huán)境有關。紅細胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外，可見顆粒管型，秀明管型及白細胞，數量較少，無膿細胞。③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的緣故。
8、其它可有抗脫氧核糖核酸抗體，透明質酸酶抗體及血清免疫復合物陽性，血沉增速。
原發(fā)性急性腎小球腎炎鑒別診斷
1、熱性蛋白尿
在急性感染發(fā)熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規(guī)迅速恢復正常。
2、急性風濕病
急性風濕病以腎臟病變?yōu)橥怀霰憩F者稱為風濕性腎炎，肉眼血尿極少見，常有鏡下血尿，尿蛋白少量至中量，血壓一般不高，往往同時具有急性風濕熱的其他表現，抗風濕治療后尿蛋白明顯好轉，但鏡下血尿持續(xù)時間較長。
3、過敏性紫癜腎炎或系統性紅斑狼瘡(SLE)性腎炎
過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡腎炎均可出現急性腎炎綜合征，但這二者多有明顯皮膚、關節(jié)改變。過敏性紫癜束臂試驗陽性。紅斑狼瘡可找到紅斑狼瘡細胞，抗 DNA抗體及抗核因子陽性。SLE往往伴有發(fā)熱，因此只要詳細詢問病史及有選擇性全面檢查可以區(qū)別。必要時可做腎活檢鑒別。
4、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2-4天出現急性發(fā)作，其臨床表現及尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎相似，但慢性者既往有腎炎的病史，可有貧血、低蛋白血癥、高脂血癥，血清補體濃度多正常偶有持續(xù)性降低，尿量不定而比重偏低。據此進行鑒別并不困難，對有些病例能明確是急性或慢性腎小球腎炎，除了腎穿刺進行病理鑒別診斷之外,臨床上可根據病程和癥狀、體征及化驗結果的動態(tài)變化來加以判斷。