原發(fā)性腎炎是糖尿病患者發(fā)病率較高的并發(fā)癥，高血糖不斷侵襲血管基底膜，導(dǎo)致腎臟血管硬化、損傷，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能不全，乃至腎功能衰竭。所以我們了解原發(fā)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是很有必要的，定期查尿微量白蛋白是發(fā)現(xiàn)早期腎操作的重要手段。另外，通過對原發(fā)性腎炎的排查，還可以推斷出相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計，90%的糖尿病足患者基本都有腎病表現(xiàn)。那么原發(fā)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
原發(fā)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一
對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發(fā)現(xiàn)時，診斷需要結(jié)合糖尿病其它臟器系統(tǒng)的損害如糖尿病眼底病變和外周神經(jīng)病變等，有腎損害表現(xiàn)但可排除其它病因所致者，以及原發(fā)性腎炎的一些特點如血尿少見、雖進(jìn)入腎衰竭期限但尿蛋白量無明顯減少、腎體積增大或縮小程度與腎功能狀態(tài)不平行(應(yīng)與腎淀粉樣變作鑒別)，必要時作腎穿刺活組織檢查。
原發(fā)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)二
在糖尿病病程中突然發(fā)生腎功能減退，應(yīng)首先排除其它原因引起的腎功能減退，尤其對于糖尿病早期、尿蛋白。
原發(fā)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)三
原發(fā)性腎小球疾病常有一些特征性改變，一些病理類型有明顯血尿;高血壓腎小動脈硬化主要累及人球小動脈，且常已有眼底動脈硬化及左心心室肥大。腎淀粉樣變性和輕鏈沉積腎病雖可見腎小球系膜區(qū)結(jié)節(jié)性硬化，但剛果紅染色陰性，且有其他特征性表現(xiàn);另外，原發(fā)性腎小球疾病和高血壓可與糖尿病同時存在，在發(fā)病上無聯(lián)系。