1.其他病原體感染后的腎小球腎炎已知多種病原體感染也可引起腎炎，并表現(xiàn)為急性腎炎綜合征?？梢鹪鲋承阅I炎的病原體有細菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)，(流感、EB、水痘、柯薩基、肋腺炎、ECHO、巨細胞包涵體及乙型肝炎等)、肺炎支原體及原蟲等。參考病史、原發(fā)感染灶及其各種特點一般均可區(qū)別。
2.其他原發(fā)性腎小球疾患
(1)膜增殖性腎炎：起病似急性腎炎，但常有顯著蛋白尿、血補體C3持續(xù)低下，病程呈慢性過程可資鑒別，必要時行腎活檢。
(2)急進發(fā)腎炎：起病與急性腎炎相同，常在3個月內病情持續(xù)進展惡化，血尿、高血壓、急性腎功能衰竭伴少尿或無尿持續(xù)不緩解，病死率高。
(3)IgA腎?。憾嘤谏虾粑栏腥竞?～2日內即以血尿起病，通常不伴水腫和高血壓。一般無補體下降，有時有既往多次血尿發(fā)作史。鑒別困難時需行腎活檢。(4)原發(fā)性腎病綜合征腎炎型：腎炎急性期偶有蛋白尿嚴重達腎病水平者，與腎炎性腎病綜合征易于混淆。經(jīng)分析病史，補體檢測，甚至經(jīng)一階段隨訪觀測，可以區(qū)別，困難時須賴腎活檢。
3.全身性系統(tǒng)性疾病或某些遺傳性疾患斑狼瘡、過敏性紫癜、溶血尿毒綜合征、結節(jié)性多動脈炎、Goodpasture綜合征、Alport綜合征等。據(jù)各病之其他表現(xiàn)可以鑒別。
4.急性泌尿系感染或腎盂腎炎在小兒也可表現(xiàn)有血尿，但多有發(fā)熱、尿路刺激癥狀，尿中以白細胞為主，尿細菌培養(yǎng)陽性可以區(qū)別。
5.慢性腎炎急性發(fā)作易誤為“急性腎炎”，因二者預后不同，需予鑒別。此類患兒常有既往腎臟病史，發(fā)作常于感染扣1～2日誘發(fā)，缺乏間歇期，且常有較重貧血、持續(xù)高血壓、腎功能不全，有時伴心臟、眼底變化、尿比重固化，B超檢察有時見兩腎體積腎小。