乙肝兩對半檢查結(jié)果怎么看?乙肝兩對半(學(xué)名乙肝五項、乙肝二對半或乙肝兩對半只是俗稱),鑒于其是檢查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清學(xué)標(biāo)記，主要含有五項指標(biāo)，即兩對半指標(biāo)，所以叫做乙肝兩對半。 通常正規(guī)醫(yī)院上午抽血，下午便可以出結(jié)果了，乙肝兩對半化驗(yàn)單會集體發(fā)放下來。因此做乙肝兩對半檢查大概需要消耗一天的時間。
1、乙肝表面抗原(HBsAg)是已感染乙肝病毒的標(biāo)志
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6個月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。
2、乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)一般簡稱表面抗體
當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以發(fā)生急性乙型肝炎，也可沒有癥狀，絕大多數(shù)在3~6個月以后才出現(xiàn)表面抗體。檢查出抗-HBs陽性，疾病即已逐漸恢復(fù)。血液里表面抗體能維持很長時間，直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒，往往不產(chǎn)生表面抗體，而持續(xù)攜帶表面抗原，有時經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉(zhuǎn)陰了。所以，如查出抗-HBs陽性結(jié)果，就表示不會再感染乙型肝炎了。
3、乙型肝炎e抗原(HBeAg)，一般通稱e抗原
它來源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來。核心抗原在病人血清中查不到，僅在肝細(xì)胞中才能查到。故查出e抗原，其意義就等于查出核心抗原，表示病毒復(fù)制活躍，并且傳染性較強(qiáng)。一般HBsAg(+)的人，用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原，可有61%的人HBsAg(+)。而如果HBsAg(+)，其意義與在血中存在病毒顆粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同。
4、e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)
它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異的e抗體能夠和e抗原結(jié)合。當(dāng)乙型肝炎病人由HBsAg(+)轉(zhuǎn)變成抗-HBe(+)，叫做血清轉(zhuǎn)換?？?HBe(+)時，乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少，由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期，肝組織的炎癥也常由活動變成不活動，血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少，所以傳染性也減少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。有時雖然檢查出e抗體陽性，但肝細(xì)胞內(nèi)仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究資料表明，e抗體出現(xiàn)陽性是病毒復(fù)制降低并且傳染減少的標(biāo)志，這時病毒顆粒有可能已經(jīng)很少，但并不表示病毒已被消除了。
5、核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡稱，可簡寫為抗-HBc
核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標(biāo)志。
在乙型肝炎病毒感染過程中，于急性期即可測到很高的抗-HBc，而在急性期過后，核心抗體水平仍保持一定高度，并持續(xù)若干年。在慢性感染狀態(tài)的攜帶者或病人，核心抗體也常保持高水平。另外，表面抗原已呈陰性的病人，還可查出抗-HBc陽性。因此單項抗-HBc陽性，難以確定病人是近期感染，還是以前有過感染。
為了確定病人是近期內(nèi)感染還是以前有過感染，常需要檢測抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。
也就是說，核心抗體有兩種的成分，一種是免疫球蛋白M，另一種是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。這兩種成分分別由不同的B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)人體受到核心抗原刺激后，先產(chǎn)生出抗-HBcIgM，它持續(xù)時間比較短，過一段時間才逐漸產(chǎn)生出抗-HBcIgG，后者能在體內(nèi)保持較長時間。有時乙肝病毒已經(jīng)清除，而抗-HBcIgG在體內(nèi)仍然存在，這時檢測其他乙肝感染指標(biāo)已是陰性，而僅有抗-HBcIgG陽性。因此，當(dāng)抗-HBcIgM陽性時，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在復(fù)制;當(dāng)抗-HBcIgM陰性而抗-HBcIgG或抗-HBc陽性時，則表示既往有過乙肝病毒感染，但現(xiàn)在已不復(fù)制或已不存在了。檢測抗-HBcIgM及IgG對于急性乙型肝炎的診斷有重要意義。
急性乙型肝炎可能有兩種情況，一種是真正的急性乙肝，也就是說病人第一次受乙肝病毒感染，另一種是病人原來是表面抗原攜帶者，現(xiàn)在又急性發(fā)病，表面上好像和急性肝炎一樣。但這兩種病人血中核心抗體的情況不一樣;慢性攜帶者急性發(fā)病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高，而抗-HBcIgM比較低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人，則血清中抗-HBcIgG往往陰性或低水平。因此，作這項檢查有助于將兩種情況區(qū)分開。鑒于它們的預(yù)后不相同，真正的急性肝炎?？蓮氐字斡?，而慢性攜帶者急性發(fā)病則常易轉(zhuǎn)為慢性。因此，可以看出檢測抗-HBcIgM及IgG的重要。
乙肝5項自測
如果你感覺最近肝有點(diǎn)不舒服，想到醫(yī)院做個全面檢查，乙肝5項是肯定少不了的，等化驗(yàn)結(jié)果出來，大夫會告訴你什么大3陽、小3陽類的話，開了一大包藥不說，弄的自己一頭霧水，它們各是什么含義，對自己而言又意味著什么?只要你拿出化驗(yàn)單，對照下邊的表格，然后從7種狀況中選擇跟你的化驗(yàn)單上一樣的狀況，立刻一切你就會明明白白了。
乙肝2對半(5項)是指
HBsAg
乙型肝炎表面抗原。
抗HBs
抗乙型肝炎表面抗原的抗體。
HBeAg
乙型肝炎e抗原。
抗HBe
抗乙型肝炎e抗原的抗體。
抗HBc
抗乙型肝炎核心抗體的抗原。
大3陽是指
乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗體(抗HBc)均陽性。
小3陽是指
乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗HBe)及核心抗體(抗HBc)均陽性。
而無論“大3陽”、“小3陽”只能反映機(jī)體感染了乙肝病毒，而不能表示病情輕重，其臨床意義要結(jié)合病史及其他檢測項目綜合分析后，才能得出正確的結(jié)論。