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詳述乙肝患者的檢查診斷

  乙肝患者治療過程比較長,所以患者一般需要復(fù)查時刻關(guān)注自己的身體狀況及服藥情況。乙肝多是由病毒感染形成的,此類病毒有很強的感染性和復(fù)制性,所以治療相當(dāng)困難,不過不能及時的抑制病毒的復(fù)制和傳播還會使病情發(fā)生惡化,甚至形成肝癌。

  1.肝功系列指標(biāo)

  氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。

  2.血常規(guī)

  細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

  3.甲胎蛋白

  肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

  4.B超

  定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。

  5.胃鏡

  根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。

  6.肝纖維化指標(biāo)

  抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

  7.乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

  乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復(fù)制及傳染性大小。乙肝的診斷>>

  8.血糖、尿糖、尿常規(guī)等

  了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

  9.肝穿刺檢查

  如果手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下,可以進(jìn)行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。

  溫馨提示:乙肝的傳染性很強,母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一,所以這類患者一般要到醫(yī)院做出具體的檢查,盡量避免母嬰傳播的可能性。另外乙肝患者更要注意自己的飲食健康,注意適當(dāng)提高碳水化合物,多補充一些維生素,飲食要清淡,必須要戒煙戒酒,否則會加重病情。

  【參考文獻(xiàn):《乙型肝炎診斷及藥物治療》《乙肝治療新方法》】

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