乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?只有在乙肝早期準(zhǔn)確診斷出疾病，才能引起患者的足夠重視，促使治療的及時(shí)，保證康復(fù)。其實(shí)乙肝的診斷并不復(fù)雜，只要結(jié)合必要的化驗(yàn)便可作出正確判斷，所以無需患者過多的擔(dān)心，只需安心配合醫(yī)生的治療就可以。
乙肝的診斷鑒別有哪些
1、能引起ALT升高及肝脾大的疾病及藥物
如傷寒，斑疹傷寒，瘧疾，中華支睪吸蟲病，布魯氏分枝桿菌病，慢性血吸蟲病，惡性組織細(xì)胞增生癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白血病，肝淀粉樣變性和原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌等及藥物性肝損害。
2、各種因素引起的淤血肝
如心肌梗死，心肌炎，馬方綜合征，心力衰竭及布-加綜合征所致之淤血肝。
3、重型肝炎需與妊娠急性脂肪肝
四環(huán)素急性脂肪肝，重癥黃疸出血型鉤端螺旋體病，藥物性肝損害及肝外梗阻性黃疸相區(qū)別。
4、其他病毒引起的肝炎
較多見者為EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，成人巨細(xì)胞病毒肝炎，單純皰疹病毒，腺病毒，風(fēng)疹病毒，麻疹病毒，黃熱病毒，人免疫缺陷病毒及柯薩奇病毒B群均可引起肝臟損害及類似肝炎的表現(xiàn)，但各有其相應(yīng)臨床特點(diǎn)，血清病原學(xué)檢查可資鑒別。乙肝的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
5、細(xì)菌感染引起的肝損害
如敗血癥，中毒性休克，大葉性肺炎，急性腎盂腎炎，肺結(jié)核，胸膜炎，肝結(jié)核及肝膿腫等。
6、消化系統(tǒng)疾病
如急慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胰腺炎，膽囊炎及一些腸寄生蟲可引起ALT輕度升高，亦應(yīng)注意鑒別。
7、其他肝膽疾病
如脂肪肝，藥物性肝損害，乙醇性肝病，自身免疫性肝炎，膽汁性肝硬化，硬化性膽管炎，中毒性肝炎，肝豆?fàn)詈俗冃约澳懯Y等病均需鑒別。
慢性遷延型乙肝的診斷
1、肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常
2、急性乙型病毒性肝炎病程超過半年尚未痊愈者
如無急性乙型病毒性肝炎史,乙型病毒性肝炎病程超過半年未痊愈者;病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者。
3、HBV標(biāo)記物檢查
符合慢性乙型病毒性肝炎的病原學(xué)指標(biāo),抗HBc IgM滴度低于1：32或陰性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽性,病程持續(xù)半年以上。
4、肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類情況
慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死;慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔;慢性門脈性肝炎門脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤,致使門脈區(qū)增大。