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若乙肝復(fù)發(fā)應(yīng)該如何診斷

  一些乙肝患者痊愈經(jīng)常咨詢,為什么乙肝的癥狀已經(jīng)消失了,病情痊愈了,可是后來癥狀又再次出現(xiàn),乙肝為什么會復(fù)發(fā)呢?這是因?yàn)橐腋伟Y狀的消失并不能表明乙肝治愈,下面講解如何診斷乙肝復(fù)發(fā)。

  乙肝復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)是又出現(xiàn)了原有的如身體乏力、食欲下降、惡心、尿黃等情況,一般來說乙肝復(fù)發(fā)的癥狀要比患病初輕一些,有的人僅輕微不適而無法察覺。

  得了乙肝在達(dá)到臨床治愈后,同樣也需要在每隔3-6個月的時候進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查,以隨時觀察病情的發(fā)展,如是否有復(fù)發(fā)或反彈等情況的發(fā)生。主要的檢查為以下幾個方面:

  1、B超,建議每3~6個月檢查一次,可比較直觀的說明肝臟情況,對肝纖維化、脂肪肝等都有診斷價值。

  2、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高時應(yīng)懷疑是乙肝復(fù)發(fā)。約有半數(shù)以上乙肝復(fù)發(fā)的病人ALT升高幅度超過患病之初的水平,有些可達(dá)到700~800單位。

  3、查血清甲胎蛋白(AFP),這是肝癌血清標(biāo)志物,中年以上得了乙肝即使達(dá)到了臨床治愈,也不要忘記查這一項(xiàng)目,對早期發(fā)現(xiàn)肝癌有很大意義。

  4、通過自我觀察乙肝復(fù)發(fā)的癥狀來發(fā)現(xiàn)病情變化。如出現(xiàn)了食欲下降、胃口差、感到乏力、容易疲勞、有時還有惡心甚至出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃等情況,應(yīng)該引起重視。

  5、復(fù)查血清肝纖維化標(biāo)志物HA(透明質(zhì)酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前膠原)、LN(層粘蛋白)等反映肝纖維化生成,說明肝臟受到損害。此時需要綜合分析原因,必要時加用抗纖維化藥物,阻斷肝纖維化的發(fā)展。

  6、HBV-DNA由陰性轉(zhuǎn)為陽性。復(fù)發(fā)病人的HBV可從原來的非復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)制狀態(tài),HBV-DNA重新轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃裕琀BeAg(e抗原)也由陰性變?yōu)殛栃?,但多?shù)HBV-DNA水平和HBeAg滴度低于原先的水平。

  很多得了乙肝在病情復(fù)發(fā)的時候,身上的蜘蛛痣都會再次出現(xiàn),還有可能會增多。這時患者朋友一定要馬上到醫(yī)院進(jìn)行診斷和乙肝治療。通過上面的全面分析,大家對乙肝的復(fù)發(fā)有了一定了解,洗網(wǎng)乙肝痊愈患者以后生活注意,防治乙肝的復(fù)發(fā)。

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