一些慢性肝炎或乙肝攜帶患者，因?yàn)槠綍r(shí)無癥狀、無不適，所以從不來醫(yī)院看大夫，一旦出現(xiàn)黃疸、出血、腹部脹大才來就診，這時(shí)已診斷為肝硬化腹水、上消化道出血、肝癌等，治療為時(shí)已晚，甚至斷送生命。對于乙肝病毒(HBV)，目前沒有根治辦法。
急性乙型肝炎病程超過半年，或原有乙型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性乙型肝炎。發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)廈B超檢查綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。為反映肝功能損害程度，慢性乙型肝炎臨床上可分為：輕度、中度和重度。
急性乙型肝炎根據(jù)有無黃疸可分為急性無黃疸型和急性黃疸型。這兩種急性乙型肝炎的區(qū)別在于：
急性無黃疸型乙型肝炎：急性無黃疸型乙型肝炎應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀、體征、化驗(yàn)及病原學(xué)檢測結(jié)果綜合判斷，井排除其他疾病。
乙肝的診斷方式
?、倭餍胁W(xué)史
如密切接觸史和注射史等。密切接觸史是指與確診乙型肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護(hù)措施者。注射史是指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品及用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具注射藥物、免疫接種和針刺治療等。
?、诎Y狀
指近期內(nèi)出現(xiàn)的、待續(xù)幾天以上但無其他原因可解釋的癥狀.如乏力、食欲減退、惡,心等。
?、垠w征
指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。
④化驗(yàn)
主要指血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ATT)升高。
?、莶≡瓕W(xué)檢測陽性
乙型肝炎表面抗原 HBsAGg陽性，凡化驗(yàn)陽性，且流行病學(xué)史、癥狀和體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽性或化驗(yàn)及體征(或化驗(yàn)及癥狀)均明顯陽性，并排除其他疾者可診斷為急性無黃疸型肝炎。凡單項(xiàng)血清ALT升高，或僅有癥狀、體征，或有流行病學(xué)史廈②、③、④3項(xiàng)中有l(wèi)項(xiàng)陽性者，均為疑似病例。對疑似病例應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查 (包括肝組織病理學(xué)檢查)作出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷陽性，且除外其他疾病者可確診。
急性黃疸型乙型肝炎
凡符合急性乙型肝炎診斷條件，血清膽紅素> 17.1 μmol/L，或尿膽紅素陽性，并排除其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型己型肝炎。
溫馨提示：性乙肝患者定期檢查是十分有必要的。不是慢性，就不嚴(yán)重，不是沒有表現(xiàn)出來，并不代表好了。我們一定要按時(shí)做慢性乙肝患者定期檢查，以防病情的進(jìn)一步發(fā)展。