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肝功能檢測(cè)是必不可少的項(xiàng)目

乙肝檢查化驗(yàn)有很多種,診斷乙肝要做乙肝五項(xiàng)、肝功能、HBV-DNA、肝穿刺檢查,如果確診感染了乙肝病毒,要積極治療。那乙肝診斷檢查什么?我們特邀了專家為大家解答這個(gè)問(wèn)題。

專家指出,診斷乙肝主要做以下四項(xiàng)檢查:

一、診斷乙肝首先要乙肝DNA檢測(cè):通過(guò)乙肝DNA檢測(cè)可以了解病毒復(fù)制情況,判定其有傳染性的強(qiáng)弱。目前DNA檢測(cè)應(yīng)該采用PCR定量檢測(cè),靈敏度高,但目前采用此技術(shù)的醫(yī)院不多,常常出現(xiàn)假陽(yáng)性,因此堅(jiān)持HBV-DNA一定要到專業(yè)、正規(guī)醫(yī)院檢測(cè),以免數(shù)據(jù)不準(zhǔn),引起不必要的麻煩。

二、B超:通過(guò)檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無(wú)占位病變發(fā)生。

三、肝功能:肝功能檢查結(jié)果有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動(dòng)度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志。血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

四、這也是乙肝診斷必要的一項(xiàng)乙肝五項(xiàng):乙肝五項(xiàng)即乙肝兩對(duì)半,是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性??笻Bs(+)表示有保護(hù)性抗體,對(duì)乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs。HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性??笻Be(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測(cè)明確是否存在病毒變異??笻Bc提示感染過(guò)乙肝(誤稱億肝)。抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。

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