腦動靜脈畸形患者男性多于女性，而且大多數(shù)分布于大腦皮層，對身體健康危害極大，及時救治是十分必要的。腦動靜脈畸形是腦血管畸形中的一種，其首發(fā)癥狀主要有出血、抽搐等。但出血臨床癥狀不明顯。而長期頑固性癲癇若不能得到控制，會致使病人智力減退。
腦血管畸形的五大首發(fā)癥狀
1、神經(jīng)功能缺損。未破裂出血的AVM（AVM【譯】：腦動靜脈畸形，腦血管畸形中的一種，是一種先天性的血管發(fā)育異常。）中，有4%一12%為急性或進行性神經(jīng)功能缺損。腦內(nèi)出血可致急性神經(jīng)功能缺損。由于AVM盜血作用或合并腦積水.病人神經(jīng)功能缺損呈進行性，表現(xiàn)為運動、感覺、視野以及語言功能障礙。個別病人可有頭顱雜音或三叉神經(jīng)痛。
2、頭痛。一半AVM病人曾有頭痛史。頭痛可呈單側(cè)局部，也可全頭痛.間斷性或遷移性。頭痛可能與供血動脈、引流靜脈以及竇的擴張有關(guān)，有時與AVM小量出血、腦積水和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
3、出血?；窝芷屏芽蓪е履X內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下控出血，出現(xiàn)意識障礙、頭痛嘔吐等癥狀。但小的出血臨床癥狀不明顯。出血多發(fā)生在腦內(nèi)，有1/3引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的9%，決于顱內(nèi)動脈瘤。據(jù)報道，30%一65%的AVM首發(fā)癥狀是出血。出血的好發(fā)年齡為20—40歲。
一般認為單支供應動脈供血、體積小、部位深在.以及后顱窩AVM容易急性破裂出血。婦女妊娠期，AVM破裂的危險性增大。近年研究發(fā)現(xiàn)，在各年齡組未破裂的AVM，每年出血率為 2%左右。年青病人AVM出血的危險高于老年病人。AVM再出血率和出血后死亡率都低于顱內(nèi)動脈瘤。這是由于出血源多為病理循環(huán)的靜脈，壓力低于腦動脈壓。另外，出血較少發(fā)生在基底池，繼發(fā)出血后的腦血管痙攣也少見。
4、兒童大腦大靜脈畸形也稱大腦大靜脈動脈瘤，可以導致心衰和腦積水。
5、抽搐。成人21%一67%以抽搐為首發(fā)癥狀，一半以上發(fā)生在30歲前，多見于額、顳部AVM。額部AVM多發(fā)生抽搐大發(fā)作，頂部以限局性發(fā)作為主。AVM發(fā)生抽搐與腦缺血、病變周圍進行性膠質(zhì)增生，以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān)。14%一22%出過血的AVM會發(fā)生抽搐。早期抽搐可服藥控制發(fā)作，但最終藥物治療無效，抽搐很難控制。由于長期頑固性癲癇發(fā)作，腦組織缺氧不斷加重，致使病人智力減退。
溫馨提示：腦血管畸形的護理工作，要注意給予營養(yǎng)豐富易消化吸收的普通飲食，病情重者給半流質(zhì)飲食，有心衰和水腫者給予低鹽飲食。同時還要嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化。患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標，做到及早發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救對患者的預后至關(guān)重要。
【參考文獻：《實用腦血管病學》《腦血管病家庭醫(yī)生》】