腦血管畸形亦稱血管瘤，畸形血管破裂出血為最常見的臨床癥狀，多見于男性青年。根據(jù)誘發(fā)原因與發(fā)病特點腦血管畸形具體可分為靜脈血管瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤四大類。下面就不同種類的腦血管畸形癥狀做詳細分析，幫助大家更好的認識該病。
腦血管畸形的分類癥狀剖析
1、靜脈血管瘤
較常見，好發(fā)于大腦半球，多見于年長兒。主要表現(xiàn)是癲癇（癲癇【譯】：慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。）發(fā)作，罕見出血，也可能無癥狀。神經(jīng)影像可見lmm至數(shù)cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化。治療以保守對癥為主。
2、動靜脈畸形(AVM)
又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種。典型AVM多位于大腦半球，也見于丘腦、基底節(jié)或腦干，數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，是一團動脈和靜脈雜亂的血管，沒有毛細血管床。出現(xiàn)癥狀的年齡由新生兒至年長兒不等。AVM未破裂前，可無任何癥狀;亦可有發(fā)育延緩、癲癇發(fā)作、頭痛、偏癱、視力障礙;體積大者可有顱內(nèi)壓增高、腦積水、進行性神經(jīng)癥狀、頭圍增大、顱內(nèi)血管雜音等。如AVM破裂，則發(fā)生出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血。由于AVM內(nèi)部血管阻力低下，動脈血被分流到畸形內(nèi)，使正常(甚至遠隔)的腦組織灌注不良、慢性缺血，從而引起進行性神經(jīng)功能缺陷。PET也證明此現(xiàn)象。
3、海綿狀血管瘤
多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。CT可見桑椹狀病灶。MRI的T2相顯示中心明亮而圍繞以暗環(huán)的影像。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。對于出血危儉性不大的病例可先觀察，必要時手術。
4、先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤
在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動脈分又，前、后交通動脈處，或椎基底動脈。動脈局部的彈力層和肌層變?nèi)酰怀鰹榱?，一般?cm以下。臨床癥狀主要是急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實質(zhì)出血或腦室內(nèi)出血。未破裂之前則常被忽視，可有頭痛及局部壓迫癥狀，特別是顱神經(jīng)麻痹。家族性囊性動脈瘤常為多發(fā)。本病也常伴全身病和其他血管病，如AVM、主動脈縮窄、多囊腎、煙霧病等。MRI和MRA可助診斷，但血管造影更為可靠。本病還應與獲得性腦動脈瘤鑒別，如外傷性、感染性等。本病易有復發(fā)性出血，故應手術治療。
溫馨提示：腦血管畸形就像隱藏在腦內(nèi)的一顆不定時炸彈，在沒有發(fā)病的時候，多數(shù)患者一般沒什么感覺，所以發(fā)病之前很少能發(fā)現(xiàn)。而一旦由于情緒激動或遇到其它刺激時，變薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的壓力而破損出血?？梢哉f保持樂觀的情緒，是預防該病的重要手段之一。
【參考文獻：《腦血管病圖解》《腦血管病原理》】