腦血管畸形一種不算是常見的疾病，但是卻嚴(yán)重的危害著人們的身體健康，所以應(yīng)該了解一些腦血管畸形的常識，下面為您分析兩種腦血管畸形和手術(shù)步驟。
腦血管畸形(cerebralvascularmalformations)有4種主要類型：動靜脈畸形，海綿狀血管瘤，靜脈血管瘤和囊性動脈瘤。此外，可引起出血性腦卒中的其他腦血管病還有煙霧病、夾腦血管畸形影像層動脈瘤等。
動靜脈畸形(AVM)
又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種。典型AVM多位于大腦半球，也見于丘腦、基底節(jié)或腦干，數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，是一團動脈和靜脈雜亂的血管，沒有毛細(xì)血管床。出現(xiàn)癥狀的年齡由新生兒至年長兒不等。AVM未破裂前，可無任何癥狀;亦可有發(fā)育延緩、癲癇發(fā)作、頭痛、偏癱、視力障礙;體積大者可有顱內(nèi)壓增高、腦積水、進行性神經(jīng)癥狀、頭圍增大、顱內(nèi)血管雜音等。如AVM破裂，則發(fā)生出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血?？捎屑易迨罚鴪蟮酪患胰鶤VM，似為顯性遺傳(Larsen等，1997)。CT、MRI可顯示腦的缺血灶、鈣化灶、出血、囊變、腦室擴大等影像。治療應(yīng)手術(shù)切除，術(shù)前應(yīng)作血管造影。
腦血管畸形
Galen大靜脈畸形是腦的大動脈和Galen靜脈之間有血管交通?？梢娪谛律鷥汉蛬雰?。因血管壁較厚，故少見破裂出血。主要表現(xiàn)是由于大量血液被分流至畸形中。新生兒可有進行性高搏出量心力衰竭，生長發(fā)育受阻，往往誤為先天性心臟病。顱內(nèi)血管雜音明顯。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水。病死率很高，約50%死亡。血液分流量不大者，心衰較輕，可有反復(fù)的一過性偏癱。治療困難，可進行分期手術(shù)。 先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤
在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動脈分又，前、后交通動脈處，
海綿狀血管瘤
多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。CT可見桑椹狀病灶。MRI的T2相顯示中心明亮而圍繞以暗環(huán)的影像。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。對于出血危儉性不大的病例可先觀察，必要時手術(shù)。 編輯本段病因病理
血管畸形是顱內(nèi)血管床的發(fā)育畸形;表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域血管異常增多。目前一般分為4型：① 動靜脈畸形;② 毛細(xì)血管擴張;③ 靜脈血管瘤和靜脈曲張;④ 海綿狀血管瘤。
其中以動靜脈畸形最多見，約占半數(shù)以上。本節(jié)主要敘述動靜脈畸形的情況。腦動靜脈畸形多見于年青人，以20歲-40歲青壯年人發(fā)病率最高，男性比女性多見。胚胎期如有某種因素影響其原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育，毛細(xì)血管不健全，動靜脈直接相通形成短路，發(fā)展成為腦動靜脈畸形。 編輯本段臨床表現(xiàn)
腦動靜脈畸形有以下典型表現(xiàn)：①顯示畸形血管。這是特征表現(xiàn)，呈一團管徑相仿相互糾纏的迂曲擴張血管?；窝軋F的范圍可小如指甲，大如手掌，多見大腦半球皮質(zhì).②異常粗大的供養(yǎng)動脈和引流靜脈伴局部循環(huán)加快。此為局部血流短路的表現(xiàn)。③血流分流現(xiàn)象：造影劑隨血流經(jīng)畸形血管的短路大量流入靜脈，因此，血管畸形部分因血流量增加而顯影十分清楚。④血腫的表現(xiàn)：血管破裂出血致腦內(nèi)血腫，血腫的主要表現(xiàn)為局部占位征象，一股腦部動靜脈畸形無血腫時，腦血管不出現(xiàn)占位征象，腦血管不移位。