多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些?多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,青、中年患者多見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力受損、肢體無力、平衡失調(diào)、行動不便、麻木、感覺異常、口齒不清、眩暈、大小便機能失調(diào)等癥狀,癥狀因人而異,嚴重程度也不盡相同。這所有的癥狀都有可能減輕或者消失,但消失后還可能再重新發(fā)作。上述所有的癥狀都大大加大了多發(fā)性硬化癥的診斷難度,那么到底多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些呢?
多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些
(1) 臨床證據(jù)
系指出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,可有客觀證據(jù),也可無客觀證據(jù)。可以完全是患者的主觀感覺或在病史中提供的,也可為經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的陽性體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查提供的客觀體征可提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一個或以上的受損部位(大腦、腦 、小腦、視神經(jīng)、脊髓)。
(2) 病變的亞臨床證據(jù)
是指通過各種檢查發(fā)現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。這些檢查包括腦 聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、影像學檢查及免疫學檢查等。
(3) 多發(fā)性硬化的典型癥狀
為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質受損的癥狀和體征,不累及灰質和周圍神經(jīng)(除非是髓內(nèi)部分引起者)。頭痛、驚厥、抑郁或意識障礙對多發(fā)性硬化的診斷無特殊意義。
(4)發(fā)作次數(shù)判定(時間)
2次發(fā)作間隔必需是1個月以上,每次發(fā)作歷時必須超過24小時。
(5)病灶多發(fā)性判定(空間)
癥狀和體征不能用單一的病灶解釋。如同時發(fā)生雙側視神經(jīng)炎或兩眼在15天內(nèi)先后受累,應視為單一病灶。只有中樞神經(jīng)系統(tǒng)明確存在不同部位(大腦、腦 、小腦、視神經(jīng)、脊髓)的損害,才能認為是兩個以上的病灶。
通過上述講解,為那些飽受困擾的患者朋友及家屬們指明了多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些,可以在就診前做到心中有數(shù)。