醫(yī)院專(zhuān)家講，腦動(dòng)靜脈畸形又稱(chēng)腦血管瘤，血管性錯(cuò)構(gòu)瘤、腦動(dòng)靜脈瘺等，是一種先天性局部腦血管發(fā)生上的變異，在病變部位腦動(dòng)脈與腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈直接與靜脈相接，形成了腦動(dòng)、靜脈之間的短路，產(chǎn)生一系列腦血流動(dòng)力學(xué)上的紊亂，專(zhuān)家介紹，臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血，部分性或全身性抽搐發(fā)作，短暫腦缺血發(fā)作及進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等。
腦動(dòng)脈畸形的病癥有哪些?專(zhuān)家介紹常見(jiàn)的有以下一些。
1、其他
可表現(xiàn)為偏癱、智力減退、肢體麻木、失語(yǔ)、眼球突出和顱內(nèi)壓增高等癥狀。還可在頭部聽(tīng)到血管雜音和出現(xiàn)心血管系統(tǒng)損害征象。
2、頭痛
以頭痛為首發(fā)癥狀者占15%～20%左右?？赡芘c腦血管擴(kuò)張有關(guān)。常局限于一側(cè)，類(lèi)似偏頭痛。頭痛的部位與病變的位置無(wú)明顯關(guān)系。AVM出血時(shí)頭痛的性質(zhì)即有改變，變得比原有的頭痛為劇烈，且多伴有嘔吐。
3、青年人有自發(fā)SAH或腦內(nèi)出血史時(shí)應(yīng)即想到本病可能，如病史中還有局限性或全身性癲癇發(fā)作則更應(yīng)懷疑本病。
4、出血
發(fā)生率較動(dòng)脈瘤低，但出血高峰年齡較動(dòng)脈瘤早，出血的程度較輕，再出血的間隔期較長(zhǎng)且無(wú)規(guī)律。出血后發(fā)生血管痙攣者亦較動(dòng)脈瘤少?？杀憩F(xiàn)為 SAH、腦內(nèi)出血或硬腦膜下出血。發(fā)病較突然，往往在病人作體力活動(dòng)或有情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)病。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、有時(shí)甚至意識(shí)喪失。頸項(xiàng)強(qiáng)硬，Kernig 征陽(yáng)性。
5、癲癇
其發(fā)生與AVM的大小和位置相關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，AVM愈大者發(fā)生率愈高。頂葉AVM的癲癇發(fā)生率最高，其次為額葉和顳葉。抽搐以部分性發(fā)作為主，有時(shí)可呈繼發(fā)性擴(kuò)散型，具有Jackson型癲癇的特征。隨著時(shí)間的延續(xù)抽搐側(cè)的肢體可逐漸出現(xiàn)輕癱，并較健側(cè)肢體短小瘦細(xì)。
6、增強(qiáng)后CT掃描也可看到AVM，還可看到腦血管造影所不能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如腦實(shí)質(zhì)改變和腦積水等，但不能取代腦血管造影，MRI對(duì)診斷AVM亦有重要價(jià)值。
7、腦血管造影是診斷AVM最重要的方法，可顯示出其供血?jiǎng)用}、引流靜脈和畸形血管團(tuán)。