手汗癥的治療方法多種多樣,最常見的有六類方法。
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外用洗劑主要是應(yīng)用有收斂作用的明礬、戊二醛等溶液浸泡數(shù)十分鐘,可在數(shù)天內(nèi)有一定效果,但會出現(xiàn)手部的皮膚損傷,出現(xiàn)起皺、開裂等皮損現(xiàn)象,且療效不持久。
手汗癥治療
?、诳诜每鼓憠A止汗劑:
全身用抗膽堿藥烏洛托品等可在一定程度上抑制交感神經(jīng)的活性,使出汗相對減少,但停藥即復(fù)發(fā),且用藥期間常出現(xiàn)口干、心跳快等并發(fā)癥。
?、劭诜每菇箲]藥
原發(fā)性手汗癥的發(fā)作性出汗常由情緒活動誘發(fā),特別是精神經(jīng)緊張時尤然,而睡眠后出汗不會發(fā)作。為此,鎮(zhèn)靜抗焦慮藥可有一定治療效果。常用藥物有安定類鎮(zhèn)靜劑:安定片、舒樂安定片、咪唑安定片、思諾思片,抗焦慮藥阿米替林片、百憂解、戴立新等。但鎮(zhèn)靜抗焦慮藥常引起精神萎靡,怠倦乏力,注意力不集中。久服還出現(xiàn)藥物依賴性,因而較少用于手汗癥的治療。
?、芫植孔⑸淙舛緣A:
肉毒堿掌面皮膚注內(nèi)注射可使注射部位1~3個月內(nèi)停止或減少出汗。但此法疼痛嚴(yán)重,需多點(diǎn)注射,反復(fù)注射,易引起掌面感染等并發(fā)癥,且費(fèi)用高昴,每手注射治療一次需近千元,且只能有效1~3個月。
?、菔中g(shù)治療:
傳統(tǒng)開胸手術(shù)切斷胸交感鏈治療手汗癥始于1954年,由Kux首次開胸切除T2阻斷汗腺分泌獲得成功,但因開胸創(chuàng)傷巨大,推廣困難(傳統(tǒng)的手術(shù)方式是從背部中央切入,把兩側(cè)第二、第三交感神經(jīng)節(jié)切除,此法手術(shù)時間、復(fù)原時間較長,風(fēng)險大,術(shù)后有一約五~七公分的傷口)
自1992年電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)(ETS,Endoscopic thoracic sympathectomy)用于治療手汗癥以來,目前該術(shù)式已成為外科治療手汗癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”:切口在兩側(cè)腋下各1~3個小切口,每個約1~2公分,經(jīng)該孔放入胸腔鏡,然后在電視監(jiān)視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經(jīng),其手術(shù)時間、復(fù)原期較傳統(tǒng)開胸手術(shù)短,疼痛也較傳統(tǒng)手術(shù)輕,但手術(shù)仍需采用全身麻醉,費(fèi)用較高(萬元以上)。目前該手術(shù)在國內(nèi)開展較多,技術(shù)也較成熟,各地有胸腔鏡的三級醫(yī)院基本上都能開展。
⑥微創(chuàng)介入治療----CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺胸交感神經(jīng)阻滯
該技術(shù)為嘉興市第一醫(yī)院09年研發(fā)的更微創(chuàng)的治療手汗癥的新方法,無需開刀,無需全身麻醉,在CT引導(dǎo)下從背后穿刺兩根細(xì)針至交感神經(jīng)附近,注入2ml無水酒精即可將手汗癥治愈。