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手汗癥手術(shù)并發(fā)癥的處理

  手汗癥手術(shù)會(huì)出現(xiàn)術(shù)中出血、心臟驟停等一系列的并發(fā)癥,如果能夠?qū)@些并發(fā)癥有所了解,并在并發(fā)癥發(fā)生之前給予相應(yīng)的防范,可以極大限度的避免或減輕并發(fā)癥給患者帶來的危害。

  術(shù)中出血

  術(shù)中出血通常是分離胸交感神經(jīng)鏈時(shí)來自肋間靜脈或奇靜脈屬支的損傷,一旦出血,切不可慌亂盲目燒灼電凝,應(yīng)立即用內(nèi)鏡鉗鉗夾電凝止血,或夾取小紗布球壓迫止血,一般均可成功。

  心臟驟停

  在做左側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷手術(shù)時(shí),因?yàn)樵搨?cè)是心臟支配的優(yōu)勢(shì)側(cè),切斷后可能對(duì)心率有一定的影響,故手術(shù)應(yīng)先在右側(cè)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)高度注意患者的心率(律)及血壓的變化。

  氣胸

  高達(dá)75%的手術(shù)病人術(shù)后胸內(nèi)都有少許氣體殘留,但通常能被吸收,僅有極少數(shù)患者需安置胸引流管排氣,張力性氣胸罕見。術(shù)畢排氣時(shí)發(fā)現(xiàn)氣體排之不盡,應(yīng)放置胸引流。

  皮下氣腫

  可單獨(dú)或伴隨氣胸出現(xiàn),它通常出現(xiàn)在切口的周圍,并局限于胸部。輕度的皮下氣腫一般不需處理,但提醒注意有無合并氣胸,重度的皮下氣腫則需放置皮下引流。

  肺不張或肺炎

  個(gè)別患者術(shù)后X線提示節(jié)段性肺不張或肺炎,防治的要點(diǎn)在于鼓肺排氣、術(shù)后早期下床活動(dòng)、多作深呼吸和拍背、咳痰。

  術(shù)后一過性手掌多汗

  多發(fā)生于術(shù)后一周內(nèi),表現(xiàn)為手術(shù)后手掌多汗癥狀較術(shù)前嚴(yán)重或相似,可以無任何誘因,一周后多自愈。術(shù)前應(yīng)告知患者,否則他們會(huì)擔(dān)心是否是手術(shù)失敗了。

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