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三尖瓣下移畸形有哪些手術(shù)方法

  三尖瓣下移畸形有哪些手術(shù)方法?據(jù)了解,其常見的死亡原因為充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年病人則常死于反復(fù)栓寒、腦血管意外和腦膿腫,大多數(shù)病人在20歲前死亡,平均死亡年齡為20歲。

  1、Glenn手術(shù)

  即上腔靜脈-右肺動脈吻合術(shù)??蓽p輕右心負荷,減少右至左的分流,增加動脈血氧含量,改善癥狀,減輕紫紺,但是一種姑息性手術(shù),并沒有解決畸形,常應(yīng)用于有嚴重紫紺,不宜施行根治手術(shù)的幼兒。此手術(shù)近期效果尚好,但遠期療效不佳,患者常因心律失常而死亡。

  2、瓣膜替換術(shù)

  體外循環(huán)下切開右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當?shù)娜嗽彀昴?。為了避免損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),把人工瓣膜在前面縫在房室環(huán)上,而后側(cè)縫在離冠狀竇開口頭側(cè)數(shù)毫米的右心房間隔上,使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。三尖瓣下移的病員,由于右心房極度擴大,血流緩慢,容易形成血

  栓。在替換三尖瓣時,生物瓣有中央血流通道,血流動力學(xué)功能優(yōu)于機械瓣。且右心室收縮期壓力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜壽命明顯高于左心生物瓣膜,可作為瓣膜替換術(shù)的首選瓣膜。

  3、瓣膜成形術(shù)

  用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區(qū)固定到三尖瓣環(huán)上,從而縮小擴大的瓣環(huán),消除房化的心室。為了避免發(fā)生傳導(dǎo)束阻滯,可用后瓣作成形術(shù),以帶墊片雙頭針線,自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合,相距3~4mm加墊片收縮縫合后結(jié)扎,縮小三尖瓣瓣環(huán),以兩指寬為客觀標準。

  以上內(nèi)容就是三尖瓣下移畸形治療方法的詳細介紹,如果您還有什么疑問,歡迎隨時聯(lián)系我們的在線專家。

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