三尖瓣下移畸形的治療需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇治療方法。其實(shí),三尖瓣下移畸形的危害主要是三尖瓣的大量反流,生理過(guò)程是心室房化,心房變薄,肌肉不明顯,沒(méi)有很強(qiáng)的心肌收縮力,右室的功能很差,這種單純的畸形做瓣膜修復(fù)或者換瓣效果并不好。
我們?cè)?jīng)做過(guò)這樣的手術(shù),是三尖瓣下移畸形中的D形病變即瓣膜嚴(yán)重畸形,手術(shù)需要把部分瓣膜切下來(lái)作為腱索,用自體心包在正常解剖的三尖瓣環(huán)上做一個(gè)三尖瓣,然后把原來(lái)的三尖瓣和瓣葉鏈接起來(lái),可以起到一定的作用。但是還是要做一個(gè)雙向的格林手術(shù),雙向格林手術(shù)是減輕右室負(fù)荷的,使得一半的血流不經(jīng)過(guò)右室直接進(jìn)入肺內(nèi),這樣的患者恢復(fù)起來(lái)很好。右心室房化越小,手術(shù)后恢復(fù)越快,對(duì)患者的影響也越小,越接近正常人。