一、依據(jù)病史資料：這是診斷羊角風(fēng)的主要手段之一，因發(fā)作時(shí)多有意識(shí)障礙，故除向患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹患者發(fā)作者作補(bǔ)充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻度、場(chǎng)合，有無先兆，那一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時(shí)有無意識(shí)障礙、面色青紫、口吐白沫、病理反射、瞳孔散大、外傷、自傷、失禁，發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。
二、腦電圖檢查：這是診斷羊角風(fēng)極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn)，其異常率可增加到90%。晚近開發(fā)的長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽率。主要的羊角風(fēng)波為尖波、棘波、棘慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。
三、排除其他發(fā)作性疾患。
1、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作：呈發(fā)作性的肢體癱瘓、局限性抽搐、意識(shí)障礙或猝倒，應(yīng)與部分性羊角風(fēng)及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有動(dòng)脈硬化、高血壓、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無癇性發(fā)作波。
2、暈厥：發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢，在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。
3、發(fā)作性低血糖：可見精神癥狀、意識(shí)障礙，極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
4、癔?。号R床癥狀與羊角風(fēng)有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，瞳孔正常，面色潮紅，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。