麥粒腫俗稱“針眼”, 是一種常見(jiàn)的服臉腺體化膿性炎癥,據(jù)發(fā)病部位分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。初發(fā)病時(shí)眼臉紅腫,有硬結(jié),疼痛,數(shù)日后出現(xiàn)膿點(diǎn),潰破溢膿后自愈。早期可局部熱敷,點(diǎn)抗生素眼藥水和眼藥膏,膿腫成熟未破時(shí)嚴(yán)禁擠壓,必要時(shí)可手術(shù)切開排膿。瞼腺的感染性炎癥為瞼腺炎,俗稱麥粒腫。體弱、屈光不正及便秘可能為其誘因。
臨床表現(xiàn)
1.眼瞼局限會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,例如是熱、紅、腫、痛,如果發(fā)生在外眥部的話,會(huì)伴隨著外側(cè)球結(jié)膜水腫,所以大家要注意。
2.發(fā)病3-5天,膿點(diǎn)形成,外麥粒腫膿點(diǎn)在皮膚面,內(nèi)麥粒腫膿點(diǎn)在瞼結(jié)膜面,膿點(diǎn)自行穿破后炎癥迅速消退。
3.重者常伴耳前或頜下淋巴腫大、壓痛及全身癥狀。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
內(nèi)瞼腺炎多為金黃色葡萄球菌感染所致。
(1)眼瞼限局性紅腫、疼痛,觸之可及硬結(jié)及壓痛。
(2)瞼板腺導(dǎo)管開口處充血、隆起,可伴有結(jié)廢水腫。
(3)數(shù)日后硬結(jié)變軟,膿腫形成,膿點(diǎn)出現(xiàn)在瞼結(jié)膜面。
(4)膿腫破漬后膿液排出,紅腫消退,癥狀緩解。
(5)耳前或頓下淋巴結(jié)腫大和壓痛。
(6)重者可有全身發(fā)熱等癥狀。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)病常因風(fēng)邪外襲,客于胞瞼而化熱,風(fēng)熱煎灼津液,變生瘡癤;過(guò)食辛辣炙腐,脾胃積熱,循經(jīng)上攻胞瞼,致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào),氣血凝滯,局部釀膿;或脾虛濕盛、郁久化熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)于胞瞼而致。若余邪未清,熱毒蘊(yùn)伏,或素體虛弱,衛(wèi)外不固而易感風(fēng)邪者,常反復(fù)發(fā)作。
中醫(yī)診斷依據(jù)
初起胞瞼癢痛,瞼弦微腫.按之有小硬結(jié),形如麥粒,壓痛明顯。局部紅腫疼痛加劇,逐漸成膿,起于瞼弦者在睫毛根部出現(xiàn)膿點(diǎn),發(fā)于瞼內(nèi)者,瞼內(nèi)面出現(xiàn)膿點(diǎn),破潰或切開排出膿后,癥情隨之緩解。
應(yīng)注意與下列病鑒別
(1)瞼板腺癌:瞼板上腫物發(fā)生在老年人,或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā).應(yīng)考慮本病的可能。
(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別:前者先有無(wú)痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊,口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急,紅腫痛結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn).
麥粒腫治療原則
(1)早期熱敷或理療。
(2)服部應(yīng)用抗生素滴眼液和眼膏,必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素。
(3)膿腫形成后,經(jīng)瞼結(jié)膜面作垂直于瞼眼的切口切開排膿、引流。