霰粒腫，在醫(yī)學(xué)上也稱之為瞼板腺囊腫，是因?yàn)椴€板腺出口被堵住，分泌物無法正常排出而形成的一種慢性炎性肉芽腫。對于這種疾病，成人和兒童都可能得，但是兒童的患病率要高得多。下面就來探討一下兒童霰粒腫的診斷。
這種疾病病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小至米粒、綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色。硬結(jié)不向眼瞼皮膚面發(fā)展。
對于兒童患者，可以通過眼瞼結(jié)膜面手術(shù)，手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口，將霰粒腫囊腔中的壞死和變性組織刮出即可，手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。
還有一種霰粒腫是皮膚面型的，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增大。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂，皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會造成眼瞼的外翻。對于此類長期刺激已形成肉芽腫的霰粒腫需手術(shù)切除并行眼瞼皮膚整型術(shù)。
應(yīng)該首先排除誘因，對癥處理，早期較小皮膚面完整健康的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法(注意控制溫度時(shí)間)，促進(jìn)消散吸收。中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程相對長、收效慢、效果欠佳，病人相對難以堅(jiān)持。 癥狀明顯者可選手術(shù)，有繼發(fā)感染者聯(lián)合抗生素治療。
相對于成人，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無效，應(yīng)該盡早手術(shù)。早期結(jié)膜面的腫物由于切口在結(jié)膜面，小的霰粒腫無需處理囊壁，術(shù)后無瘢痕，安全，無礙美觀，易于被人接受。部分孩子易復(fù)發(fā) ，其它部位也容易長。
清淡飲食和防治結(jié)膜炎是積極而簡便的措施，平時(shí)讓孩子多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃點(diǎn)粗糧，多喝水，保持大便通暢，少吃油膩食物。對于合作兒童還可經(jīng)常做按摩眼瞼(瞼板)的動(dòng)作，保持腺管的通暢，防止發(fā)生霰粒腫。
對于這種疾病的診斷非常重要，根據(jù)不同的發(fā)病癥狀不同的個(gè)性體征進(jìn)行不同的治療，才能夠得到很好的效果。可以說，科學(xué)的診斷和對疾病的判定是治療的關(guān)鍵因素。