顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是常見(jiàn)的口腔科疾病,一般顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直最常見(jiàn)的原因是外傷,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、肌肉及臨近組織的創(chuàng)傷可引起出血和炎癥,繼爾發(fā)生的纖維和骨形成可造成永久性的運(yùn)動(dòng)受限。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
①真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直:病變累及關(guān)節(jié)本體,使髁狀突與關(guān)節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連,使關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。
?、诩傩躁P(guān)節(jié)強(qiáng)直:口頰部或上下頜間組織,由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起,致開(kāi)口困難,但關(guān)節(jié)本體結(jié)構(gòu)正常。
?、刍旌闲躁P(guān)節(jié)強(qiáng)直:同時(shí)存在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)外病變的關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的共同特點(diǎn)是關(guān)節(jié)固定,開(kāi)口困難,進(jìn)行性加重甚者完全不能張開(kāi),牙關(guān)緊閉。其嚴(yán)重程度與病變類(lèi)型、病程有關(guān)?;颊哂捎谙骂M骨運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,進(jìn)食困難,僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物,影響咀嚼功能、口腔清潔及機(jī)體發(fā)育,使下頜部發(fā)育畸形,咬合錯(cuò)亂,髁狀突活動(dòng)度消失等。
無(wú)論何種類(lèi)型的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,術(shù)后的復(fù)發(fā)問(wèn)題一直是為眾所關(guān)注,而尚未能完全解決的問(wèn)題。根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料來(lái)年,術(shù)后復(fù)發(fā)率幅度很大,約在10%~55%之間;真性與假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直的復(fù)發(fā)率大致相仿;混合性強(qiáng)直的遠(yuǎn)期療效更差一些。 導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素很多,目前觀點(diǎn)也不完全一致。一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)。