支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。
主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、粘液分泌增多有利感染;過(guò)敏因素也有一定關(guān)系。
慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易,可根據(jù)下述三方面鑒別:
1、支氣管癥狀)并發(fā)癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病。
2、支氣管癥狀病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開(kāi)始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3~5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2~3周才恢復(fù)。而漫性支氣管炎則以長(zhǎng)期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰??忍蛋Y狀與感染與否有關(guān),時(shí)輕時(shí)重。還可伴有喘息,病程遷延。
3、支氣管癥狀病史:急性支氣管炎一般在發(fā)病前無(wú)支氣管炎的病史,即無(wú)慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。
慢性支氣管炎慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽,開(kāi)始癥狀除輕咳之外并無(wú)特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支氣管炎等病史,且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病,以后癥狀即持續(xù),反復(fù)發(fā)作。
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