正常的止血功能由血管、血小板和凝血機制三方面共同完成,人體的十多個凝血作用的因子除了一個不在肝內(nèi)合成,其余的都由肝臟產(chǎn)生,因此,無任什么原因引起肝臟損傷,都會影響到人體的凝血功能。只是嚴重程度不同而且。乙肝、丙肝病毒性肝炎及其他病毒性感染往往會抑制骨髓造血功能,從而引起參與血液儲存的脾臟日積月累的腫脹、變大,引起血小板減少,或白細胞及紅細胞的減少。血小板計數(shù)是衡量血液止血和凝血功能的一個重要指標。
因此有肝損伴隨血小板減少的病人會發(fā)生各種各樣的出血,常見的牙出血,胃出血,皮膚淤青,少見的關(guān)節(jié)出血,尿道出血、肺出血、腦出血等等。
健康成年人血液中血小板計數(shù)( platelet count,PLT) 為( 100 ~ 300) ×109 /L,當(dāng)其數(shù)量減少到60 × 109 /L 時,便有出血的可能。
肝病伴隨血小板減少的病人在平時生活與工作中要如何預(yù)防呢?
1.要養(yǎng)成吃軟食,吃清淡飲食的習(xí)慣,以防粗糙、大塊的、辛辣的食物損傷食道和胃的血管造成出血。防止便秘,注意營養(yǎng),增強機體抵抗力。
2.嚴重肝病時盡量避免服用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛、化療藥物及一些抗生素如利奈唑胺、萬古霉素等。
3 巧用食療調(diào)治血小板減少,如大棗湯花生仁( 連衣)、花生煲大蒜等。
4 定期檢查自已的凝血功能與凝血因子狀況,對血小板( 30 ~ 60) ×109 /L的病人,可有輕度出血或手術(shù)后出血癥狀,日常生活中避免拿舉重物,避免過度用力,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期檢測,定期治療。對血小板<30 ×109 /L的病人,會發(fā)生較嚴重的出血或自發(fā)性出血的情況,因此更要特別注意休息,通過藥物治療將血小板提升至安全水平,確保患者不因出血危及臟器功能乃至生命,藥物治療無效時,可行外科干預(yù)。
5.平時保持環(huán)境清潔,空氣新鮮,陽光充足,勤剪指甲,避免抓傷皮膚。注意保暖,防止受涼,防止交叉感染。