腰椎間盤突出診斷對(duì)于患者自診而言,的確是一件非常難得事,常常會(huì)導(dǎo)致誤診,但是,對(duì)于專業(yè)的醫(yī)療專家而言,只是程序加經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題。那么,如何檢查腰椎間盤突出呢,下面我們一起來(lái)介紹一下。
如何檢查腰椎間盤突出?需拍腰骶椎的正、側(cè)位片,必要時(shí)加照左右斜位片。常有脊柱側(cè)彎,有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生。X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。重癥患者或不典型的病例,在診斷有困難時(shí),可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位。上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是。
1、腰痛合并“坐骨神經(jīng)痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性;
2、在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點(diǎn),同時(shí)有至小腿或足部的放射性痛;
3、小腿前外或后外側(cè)皮膚感覺(jué)減退,趾肌力減退,患側(cè)跟腱反射減退或消失。
X線片可排除其它骨性病變。腰間盤突出癥在青壯年人中常見(jiàn),尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無(wú)明顯差別。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出,配合影像學(xué)檢查,不難做出診斷。
1、有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。
2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼,可伴有麻木感。
3、單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時(shí)存在。
4、腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛(疼痛【譯】是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng),是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一)。
溫馨提示
患者如果懷疑腰椎間盤有毛病的話。一定要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查,若是檢查結(jié)果為患病的話也不要驚慌,那就一定要在工作中更加注意不要再引起腰椎的損傷了。并在治療的過(guò)程中適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動(dòng),以增強(qiáng)腰椎的抗疾病能力,除此之外還要注意休息的規(guī)律,最后祝大家健康!
【參考文獻(xiàn):《自我治療腰椎間盤突出癥》《椎間盤突出癥》】