近年來，患上腰椎間盤突出癥的人越來越多，因為它發(fā)病率高，且容易復(fù)發(fā)，目前在人群中也算得上耳熟能詳?shù)?quot;老朋友"了。專家提醒您，如果真碰上了 “老朋友”，那么就要到正規(guī)醫(yī)院去檢查。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病史特點、臨床體格檢查的陽性陰性體征發(fā)現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行相應(yīng)的特殊檢查，經(jīng)過綜合分析和判斷，最終作出正確的診斷。
下面專家介紹腰椎間盤突出患者到醫(yī)院一般要做的幾點檢查
一、體征檢查
1.膝、跟腱反射有程度不同的減弱甚至消失。
2.屈頸試驗陽性。
3.腰部患椎旁壓痛和放散痛。
4.直腿抬高和足背屈試驗陽性。通常抬腿二十度～三十工時即有坐骨神經(jīng)牽拉痛。
二、影像學(xué)檢查
腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查，包括有腰椎平片、各種造影及斷層，以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(shù)(即MRI)。
1.拍X線片
X線片是腰椎間盤突出癥的常規(guī)檢查。對脊柱而言，X線片可以顯示脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是否存在有退行性變、程度如何，是否有病理性破壞，范圍有多大等等。但是單獨求助于放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因，卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還是要依靠臨床檢查才行。
2.做CT檢查
CT也稱計算機X線體層攝影。它是利用X射線對人體選定部位的一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測器接受該層面X線的衰減值并轉(zhuǎn)化為電流，再經(jīng)模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成所相應(yīng)的數(shù)字，由電子計算機處理排成數(shù)字矩陣，然后再經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換，將數(shù)字矩陣轉(zhuǎn)變成不同灰度的像素矩陣顯示于電視屏上，再由照相機攝制成片，這就是常規(guī)的CT平掃片。
腰椎X線片一般須攝正位、側(cè)位和左右斜位片，必要時加攝腰部前屈和后伸時的側(cè)位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生(骨質(zhì)增生【譯】又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病)、椎弓根增粗的病變。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)腰椎生理前突消失、椎體前后緣形成骨唇、椎間隙狹窄、椎管狹窄及髓核突?膨出情況。斜位片可判定椎間孔的情況。
3.宜做磁共振
磁共振是核磁共振成像(MRI)的簡稱。磁共振成像是近20多年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，于20世紀(jì) 80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷。它具有無電離輻射性(放射線)損害，無骨性偽影，能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像，高度的軟組織分辨能力，無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。
溫馨提示
對于腰椎疾病而言，磁共振可清晰顯示腰椎間盤組織后突、壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況，以及有無靜脈回流受阻、受壓局部脊髓內(nèi)有無囊性變等情況。
【參考文獻(xiàn)：《專家診治腰椎間盤突出癥》《椎間盤退行性疾病》】