腰間盤膨出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，發(fā)病率男女無明顯差別，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。有的患者在病情嚴(yán)重時，腰部動彈不得，有時甚至用雙手叉腰，連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。所以直腿抬高試驗(yàn)方式對腰間盤膨出的診斷具有重要意義。
腰間盤膨出的8大確診依據(jù)
1、直腿抬高試驗(yàn)
如果抬腿的高度小于健側(cè)或者出現(xiàn)疼痛，這就視為陽性，一般來說，抬腿在15-65度時就可出現(xiàn)疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越強(qiáng)烈。此檢查方法對腰間盤膨出的診斷具有重要意義。
2、直腿抬高交叉試驗(yàn)
和直腿抬高試驗(yàn)的槍杏方法一樣，只是在抬這條腿時卻出現(xiàn)了另外一條腿痛，往往提示有中央型椎間盤突出或者突出的椎間盤巨大。
3、屈頸試驗(yàn)
患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者以手托住患者的枕部，將頭頸前屈至完全屈曲位，再極度屈曲。如果出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽性，提示腰間盤膨出。
4、腰部的活動范圍減小
在急性期患者腰部的活動明顯受到限制，發(fā)病時間較長的患者腰椎活動受限。一般來說，腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方活動減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴(yán)重時，腰部動彈不得，有時甚至用雙手叉腰，連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。
5、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)
在接受直腿抬高試驗(yàn)檢查的患者已經(jīng)出現(xiàn)疼痛后，再適當(dāng)降低抬腿的高度時患者不覺得疼痛，然后突然將患足向背側(cè)屈曲以加重對坐骨神經(jīng)的刺激，如果出現(xiàn)疼痛或者放射痛者就為陽性。對腰間盤膨出的診斷也有著重要的意義。
6、腰椎的彎曲度改變
正常人腰部有一個輕度向前弓，而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失或者反弓;除了在側(cè)位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外，腰椎也可以向兩側(cè)(或左或右)彎曲。
7、挺腹試驗(yàn)
患者仰臥，雙上肢放在身旁，或者交叉放在胸前，以枕部(后腦勺)和兩足跟為支點(diǎn)，做抬臀挺腹動作，使臀部和背部離開床面，出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽性，提示腰間盤膨出。
8、腰部的壓痛和叩擊痛
腰部壓痛對腰間盤膨出的診斷具有重要的定位意義。一般來說，壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁，此外，在臀部的坐骨神經(jīng)出口處也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者，在兩側(cè)腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部。
溫馨提示
現(xiàn)如今誘發(fā)腰間盤膨出的因素越來越多，多是因?yàn)槿粘Ｉ?、工作中沒有良好的坐姿，或者患者長時間保持坐立的原因造成的。一般在患者出現(xiàn)腰腿疼時就需要引起注意，最好是去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查。