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中西醫(yī)診斷腰間盤突出依據(jù)

  目前腰椎間盤突出的發(fā)病率在逐漸增加,廣大的白領(lǐng)一族也加入進(jìn)來。腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,由于外因、內(nèi)因等各種因素的影響造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,從而形成了腰間盤突出。

  中醫(yī)診斷腰椎間盤突出依據(jù)

  氣滯血瘀

  氣滯血瘀,該類患者多數(shù)有明顯外傷史。患者在外傷之后腰部的活動(dòng)受到限制,并且疼痛難忍,脊柱發(fā)生側(cè)彎。腰部有明顯壓痛點(diǎn),可放射至下肢?;颊咴谘甸g盤突出后期可以感覺到下肢麻木疼痛,嚴(yán)重時(shí)下肢肌肉萎縮。是因?yàn)槭軅髿庋鲎瑁\(yùn)行不暢,不通則痛。

  風(fēng)寒濕

  風(fēng)寒濕,此類患者發(fā)病原因沒有明顯的誘因,患者逐漸感覺到腰部和下肢疼痛,活動(dòng)不便,隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展,脊柱病變更加嚴(yán)重,發(fā)生側(cè)彎,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)壓痛和放射痛。患者病情隨天氣變化而變化,寒冷時(shí)發(fā)病。屬于風(fēng)寒濕邪所致。

  腎虛

  腎虛,患者訴有慢性疾病史,素來體質(zhì)欠佳,導(dǎo)致腎臟的精血虧損,無以滋養(yǎng)經(jīng)脈,引起腰腿疼痛,數(shù)年時(shí)輕時(shí)重。患者畏寒,面色發(fā)白,或者口干舌燥、面部潮紅。

  西醫(yī)檢查

  1、掃描全面

  CT檢查應(yīng)包括上、下椎弓根在內(nèi)的薄層掃描,如只掃描椎弓根上方,很可能會(huì)導(dǎo)致診斷遺漏,必要時(shí)可行冠狀面重建。

  2、排查腫瘤可能性

  椎間盤髓核呈軟組織密度突出,一般較易鑒別,但當(dāng)突出物位于椎間孔內(nèi)或椎間孔外時(shí),與鄰近的神經(jīng)根(神經(jīng)根【譯】:是人體各種發(fā)射條件必須要經(jīng)過的部位,臨床上常習(xí)慣地特指脊神經(jīng)根。)和后根神經(jīng)節(jié)密度大致相等,應(yīng)注意排查腫瘤可能性)

  2、必要時(shí)進(jìn)行CT椎間盤造影

  疑似極外側(cè)型椎間盤突出的患者經(jīng)CT檢查難以確診時(shí),應(yīng)行CT椎間盤造影,進(jìn)一步提高診斷的正確率。

  脊髓造影、椎間盤造影、CT檢查與CT脊髓造影均可應(yīng)用檢查腰椎間盤突出,但經(jīng)研究比較后表明,脊髓造影的診斷正確率為12.5%,椎間盤造影為37.5%,CT檢查與CT脊髓造影均為50%,而CT椎間盤造影的診斷正確率則高達(dá)93.8%。

  溫馨提示

  預(yù)防腰間盤突出就要保持良好的生活習(xí)慣,了解正確的站姿、坐姿以及勞作時(shí)應(yīng)該注意的手勢和動(dòng)作,日常合理的安排體育鍛煉。一些腰間盤突出患者會(huì)伴發(fā)馬尾神經(jīng)損害,從而引起便秘、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,所以預(yù)防腰間盤突出是非常重要的。

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