目前腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率在逐漸增加,廣大的白領(lǐng)一族也加入進(jìn)來(lái)。腰間盤(pán)存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,由于外因、內(nèi)因等各種因素的影響造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,從而形成了腰間盤(pán)突出。
中醫(yī)診斷腰椎間盤(pán)突出依據(jù)
氣滯血瘀
氣滯血瘀,該類(lèi)患者多數(shù)有明顯外傷史?;颊咴谕鈧笱康幕顒?dòng)受到限制,并且疼痛難忍,脊柱發(fā)生側(cè)彎。腰部有明顯壓痛點(diǎn),可放射至下肢?;颊咴谘甸g盤(pán)突出后期可以感覺(jué)到下肢麻木疼痛,嚴(yán)重時(shí)下肢肌肉萎縮。是因?yàn)槭軅髿庋鲎?,運(yùn)行不暢,不通則痛。
風(fēng)寒濕
風(fēng)寒濕,此類(lèi)患者發(fā)病原因沒(méi)有明顯的誘因,患者逐漸感覺(jué)到腰部和下肢疼痛,活動(dòng)不便,隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展,脊柱病變更加嚴(yán)重,發(fā)生側(cè)彎,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)壓痛和放射痛?;颊卟∏殡S天氣變化而變化,寒冷時(shí)發(fā)病。屬于風(fēng)寒濕邪所致。
腎虛
腎虛,患者訴有慢性疾病史,素來(lái)體質(zhì)欠佳,導(dǎo)致腎臟的精血虧損,無(wú)以滋養(yǎng)經(jīng)脈,引起腰腿疼痛,數(shù)年時(shí)輕時(shí)重?;颊呶泛?,面色發(fā)白,或者口干舌燥、面部潮紅。
西醫(yī)檢查
1、掃描全面
CT檢查應(yīng)包括上、下椎弓根在內(nèi)的薄層掃描,如只掃描椎弓根上方,很可能會(huì)導(dǎo)致診斷遺漏,必要時(shí)可行冠狀面重建。
2、排查腫瘤可能性
椎間盤(pán)髓核呈軟組織密度突出,一般較易鑒別,但當(dāng)突出物位于椎間孔內(nèi)或椎間孔外時(shí),與鄰近的神經(jīng)根(神經(jīng)根【譯】:是人體各種發(fā)射條件必須要經(jīng)過(guò)的部位,臨床上常習(xí)慣地特指脊神經(jīng)根。)和后根神經(jīng)節(jié)密度大致相等,應(yīng)注意排查腫瘤可能性)
2、必要時(shí)進(jìn)行CT椎間盤(pán)造影
疑似極外側(cè)型椎間盤(pán)突出的患者經(jīng)CT檢查難以確診時(shí),應(yīng)行CT椎間盤(pán)造影,進(jìn)一步提高診斷的正確率。
脊髓造影、椎間盤(pán)造影、CT檢查與CT脊髓造影均可應(yīng)用檢查腰椎間盤(pán)突出,但經(jīng)研究比較后表明,脊髓造影的診斷正確率為12.5%,椎間盤(pán)造影為37.5%,CT檢查與CT脊髓造影均為50%,而CT椎間盤(pán)造影的診斷正確率則高達(dá)93.8%。
溫馨提示
預(yù)防腰間盤(pán)突出就要保持良好的生活習(xí)慣,了解正確的站姿、坐姿以及勞作時(shí)應(yīng)該注意的手勢(shì)和動(dòng)作,日常合理的安排體育鍛煉。一些腰間盤(pán)突出患者會(huì)伴發(fā)馬尾神經(jīng)損害,從而引起便秘、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,所以預(yù)防腰間盤(pán)突出是非常重要的。