臂叢神經(jīng)損傷的預防措施是什么?臂叢神經(jīng)損傷的發(fā)病率總體成上升趨勢,做好預防措施是關鍵,臂叢神經(jīng)損傷預后的決定因素很多,如病變性質(zhì)、解除壓迫可能性及程度。那么,臂叢神經(jīng)損傷的預防措施是什么?接下來我們的權威專家就針對臂叢神經(jīng)損傷的預防給大家進行詳細的介紹,希望能夠給患者帶來幫助。
臂叢神經(jīng)損傷的預防措施是什么?
1、要正確估計胎兒體重
隨著生活條件的提高,人們對孕產(chǎn)婦胎兒的重視,孕期營養(yǎng)過剩,巨大兒明顯增多。很多時候由于胎兒過大在分娩過程中造成胎兒損傷。因此產(chǎn)前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。
2、嚴密觀察產(chǎn)程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長或先露部下降受阻時,肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。據(jù)報道巨大兒伴第二產(chǎn)程>1h者,肩難產(chǎn)發(fā)生率為35%。故認為,對于第二產(chǎn)程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產(chǎn)前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應放寬剖宮產(chǎn)指征。
3、正確處理肩難產(chǎn)
一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切,增大胎兒娩出空間;屈大腿:產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;壓前肩:與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓,同時助產(chǎn)者牽引胎頭;旋肩:食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),胎頭同方向旋轉(zhuǎn),后肩旋至前肩位置時娩出;牽后臂娩后肩:娩前肩困難時,選擇先娩后肩,效果很好;掌握臀位助產(chǎn)技巧:胎兒軀干娩出后,立即協(xié)助雙肩內(nèi)收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強行牽拉,適當放寬剖宮產(chǎn)指征,提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。發(fā)生肩難產(chǎn)時,應做好新生兒復蘇準備。
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