臂叢神經損傷是一種嚴重的疾病,嚴重的影響著患者的健康生活。治療臂叢脊髓損傷,一定要及時,以免產生嚴重的后果。那么臂叢神經損傷的預防有哪些?下面就來簡單介紹一下:
1.正確估計胎兒體重
當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍,應警惕肩難產發(fā)生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術。因此產前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。
2.嚴密觀察產程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產;非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產程及第二產程延長,特別是第二產程延長或先露部下降受阻時,肩難產發(fā)生率增高。對于第二產程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產發(fā)生,應放寬剖宮產指征。
3.正確處理肩難產
一旦發(fā)生肩難產應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側切,增大胎兒娩出空間。
屈大腿
產婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;
壓前肩
與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓,同時助產者牽引胎頭;
旋肩
食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側上旋轉,胎頭同方向旋轉,后肩旋至前肩位置時娩出;
牽后臂娩后肩
娩前肩困難時,選擇先娩后肩,效果很好;
掌握臀位助產技巧
胎兒軀干娩出后,立即協(xié)助雙肩內收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強行牽拉,適當放寬剖宮產指征,提高臀位產新生兒質量。