注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 腰椎間盤突出如何做出診斷呢

腰椎間盤突出如何做出診斷呢

  腰椎間盤突出癥狀讓我們痛苦不堪,但是我們?nèi)绾卧\斷這個(gè)就是腰椎間盤突出呢?下面看看專家的解答,我想您就知道了。

  (一)腰椎后關(guān)節(jié)紊亂相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成腰椎后關(guān)節(jié),為滑膜關(guān)節(jié),有神經(jīng)分布。當(dāng)后關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)系不正常時(shí),急性期可因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛,慢性病例可產(chǎn)生后關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)腰痛。此種疼痛多發(fā)生于棘突旁1.5厘米處,可有向同側(cè)臀部或大腿后的放射痛,易與腰椎間盤突出癥相混。該病的放射痛一般不超過膝關(guān)節(jié),且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經(jīng)根受損之體征。對(duì)鑒別困難的病例,可在病變的小關(guān)節(jié)突附近注射2%普魯卡因5 毫升,如癥狀消失,則可排除腰椎間盤突出癥。

  (二)腰椎管狹窄癥間歇性跛行是最突出的癥狀,患者自訴步行一段距離后,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息后方能繼續(xù)行走。騎自行車可無癥狀?;颊咧髟V多而體征少,也是重要特點(diǎn)。少數(shù)患者有根性神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴(yán)重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進(jìn)一步確診。

  (三)腰椎結(jié)核早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng),腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對(duì)X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨(dú)特作用。

  (四)椎體轉(zhuǎn)移瘤

  疼痛加劇,夜間加重,患者體質(zhì)衰弱,可查到原發(fā)腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。

  (五)脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤為慢性進(jìn)行性疾患,無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗(yàn)顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。

  癥狀:腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及間歇性跛行、馬尾神經(jīng)癥狀。

  對(duì)策:椎間盤切吸。

  腰椎間盤突出癥是腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)在不同程度退行病變后,又在外界因素作用下,致使纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處突出而致相鄰受刺激或壓迫,從而使腰腿產(chǎn)生一系列疼痛、麻木、酸脹等臨床癥狀。是臨床上常見的腰部疾病之一。本病多發(fā)于20-40歲之間,而且男性多于女性。其發(fā)病史與性別、年齡、職業(yè)特點(diǎn)、外傷史及受寒涼史多有關(guān)聯(lián)。

  腰椎間盤突出診斷的方法就是以上這些,您要是有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答難題。

史上全明星資料