大家都知道腎積水的病因是多樣的，臨床上應(yīng)針對不同的病因治療，多數(shù)患者需手術(shù)治療，爭取時間解除梗阻，恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵。臨床上還包括保守治療、局部治療、造瘺引流等方法，接下來我們就一起看看關(guān)于腎積水的治療方法介紹。
治療的方式
1、保守治療
(1)腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理
對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
3、對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時，需先作造瘺引流
4、手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征
腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療的原則
?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
③腎積水致患側(cè)腎功能極差，對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進一步處理梗阻。
?、茈p側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
?、菽I小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無臨床癥狀，一般無需手術(shù)。
?、拚问中g(shù)原則，注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻，力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當(dāng)保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術(shù)野。
(3).整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點
?、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
?、谀I盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。
?、坌迯?fù)時應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
?、芮谐嘤嗟哪I盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。
?、轂闇p少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
?、拚问中g(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
溫馨提示：不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到，前提是不水腫，水腫后改為尿量80%)，可吃米飯，粗糧。但菜要以青菜為主，餐餐有青菜，其它蔬菜為輔。
【參考文獻：《腎病飲食宜忌》、《腎臟病診斷與治療》】