腎積水是常見的一種腎臟疾病,引起腎積水的原因有很多,可能是先天原因,比如:腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,也可能是后天原因,如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。腎積水會(huì)導(dǎo)致腎臟擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退等。所以發(fā)現(xiàn)腎積水的癥狀時(shí),一定要及時(shí)的治療。
腎積水的治療方法
1、保守治療
保守治療,主要是適用于積水較輕,病程進(jìn)展慢,腎功能平衡和穩(wěn)定狀態(tài)者,或者是因某些原因積水都是可以自行改善者,不宜采取手術(shù)治療,對(duì)有感染的病人應(yīng)先控制感染,等感染控制后再行手術(shù)治療。腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,并發(fā)結(jié)石、腫瘤、高血壓者應(yīng)手術(shù)治療。雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī),在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。
2、手術(shù)治療
對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)一定要盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
3、食物治療
(1)老母雞湯 材料:老母雞(去內(nèi)臟)1只,加入黃芪、陳皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝湯。
(2)楮葉粥 材料:楮葉粥楮葉50g切碎,加水10 00mL,煮取.500mL,去渣,加米適量煮粥,當(dāng)飲食,常吃勿間斷。作用:治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。
(3)鮮燜冬瓜 材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加少量水,小火燜熟。作用:利水消腫,清熱解毒。用于腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。
4、藥物治療
藥物治療就是所謂的保守治療,中醫(yī)治療腎積水效果也不錯(cuò),患者可以試試純中藥制劑“內(nèi)金溶石方”,其是純中藥制劑,口服治療。
腎積水的治療建議
1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。
2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
除了治療之外,患了腎積水應(yīng)增加能量的攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側(cè)性腎積水,不必限制飲水量,如果是雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要阻止每日的飲水量。