相對于傳統(tǒng)的保守治療措施來說,針對發(fā)病原因的消除癥狀解除梗阻,是治療腎積水的最佳方式,我相信每位患者就希望自己能夠盡快的康復(fù)痊愈,那么,來了解腎積水就是治療的必要步驟。
腎積水的基本治療方法
1、腎積水的保守治療
一般針對腎積水較輕,病情進展緩慢,的患者會采用保守治療的方法,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況??勺孕薪獬墓W瑁缭袐D生理性腎積水。手術(shù)治療手術(shù)指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。
2、腎積水的手術(shù)治療
對于比較嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進一步處理梗阻。雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。
手術(shù)治療腎積水的基本原則
1、腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。
2、解除造成腎積水的梗阻性疾病:如解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;結(jié)石應(yīng)去除;前列腺增生可行電切或摘除等。
3、嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
4、整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。
5、腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進一步處理梗阻。
6、雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。