腎積水是很常見的疾病之一，給患者帶去了沉重的打擊。腎積水的治療是患者們最為關(guān)注的問題，治療腎積水一定要選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行，才能得到最好的治療效果。下面我們就聽專家對(duì)腎積水治療的講解。
應(yīng)該如何治療腎積水?
腎積水治療1、病因治療
最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。
腎積水治療2、保守治療
適合于直徑小于0.6cm的結(jié)石，且沒有尿路梗阻性病變的腎結(jié)石患者。采用大量飲水、中藥排石、適度運(yùn)動(dòng)等方法幫助結(jié)石自行排除。伴絞痛者采用止痛、解痙等。合并感染者同時(shí)給予抗感染治療。由于腎結(jié)石必須通過輸尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同輸尿管結(jié)石，詳見輸尿管結(jié)石的保守治療。
腎積水治療3、腎造瘺術(shù)
若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
腎積水治療4、腎切除術(shù)
腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。
腎積水治療5、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石，是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。優(yōu)點(diǎn)是不需麻醉、不需手術(shù)，不需住院，在門診即可接受治療。缺點(diǎn)是對(duì)于體積較大，較復(fù)雜的結(jié)石效果不佳，多次治療后腎臟有損傷。 由于體外沖擊波擊碎結(jié)石的同時(shí)對(duì)腎組織也產(chǎn)生損害作用，所以兩次治療間隔時(shí)間應(yīng)大于一周。小于三次治療的腎組織損害可以完全修復(fù)，治療的次數(shù)越多對(duì)腎組織的損傷越大。因此總治療次數(shù)最好掌握在三次以下
腎積水治療6、開放手術(shù)取石術(shù)
由于有了微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的開放取石手術(shù)幾乎已被淘汰，和微創(chuàng)技術(shù)相比，這些開放手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷大，痛苦多，并發(fā)癥多，對(duì)腎功能的影響大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。目前開放手術(shù)只適合很少一部分病人，如無功能結(jié)石性膿腎、結(jié)石合并癌癥，或微創(chuàng)技術(shù)治療無效者。
除了治療之外，患了腎積水應(yīng)增加能量的攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側(cè)性腎積水，不必限制飲水量，如果是雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要阻止每日的飲水量。