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如何有效地治療腎積水

  隨著現(xiàn)在人們健康意識的加強人們,對于腎積水的治療也越來越關注起來。腎積水是現(xiàn)在人們高發(fā)的一種疾病,腎積水的危害很大,會嚴重威脅人們的身體健康。那么腎積水如何有效治療?

  腎積水多由結石疾病或尿路不暢,以及其他原因所致,但治療時要遵循以下幾個原則。

  一、腎積水治療目標

  在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。

  二、腎積水治療的估計

  1、年齡

  嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。

  2、對腎功能與梗阻的估計

  a。至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。b。對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。c。腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。

  3、對腎內與腎外腎盂手術的估計

  腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。

  對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優(yōu)先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。

  在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。

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