眼眶脂肪瘤應(yīng)該做的診斷有哪些
病理學(xué)檢查:肉眼所見(jiàn)典型的眼眶脂肪瘤為圓形或多葉狀形態(tài),并且切面顯示黃色,其局限性有助于同正常脂肪區(qū)別,正常脂肪不規(guī)則呈碎片狀,紡錘形細(xì)胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。
顯微鏡下,典型的脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞組成,脂肪細(xì)胞呈葉狀排列,以結(jié)締組織隔分隔,紡錘形細(xì)胞脂肪瘤有分化良好的紡錘形細(xì)胞簇狀散布的成熟脂肪細(xì)胞,這些良性表現(xiàn)的紡錘形細(xì)胞必須同見(jiàn)于較惡性的脂肪肉瘤相鑒別,眼眶紡錘形細(xì)胞瘤似乎有顯著的血管區(qū)域,使其與原發(fā)性血管瘤相似,腫瘤內(nèi)囊性區(qū)含有一種玻璃酸酶敏感的酸性黏多糖類。
1.B型超聲檢查 邊界清楚,回聲強(qiáng),由于內(nèi)部的血管和纖維組織,回聲不均勻并有輕度的可壓縮性,CDI顯示瘤體內(nèi)缺乏血流信號(hào)。
2.眼眶CT掃描 顯示病變邊界清楚,其密度與脂肪相同或略高于脂肪,眶前部病變可使眶隔前突病史較長(zhǎng)者可見(jiàn)眶腔擴(kuò)大。
3.MRI 顯示腫瘤的位置形態(tài)同CT,但T1WI和T2WI均呈中高信號(hào),如瘤體內(nèi)有較多的纖維組織,則信號(hào)可呈斑駁樣MRI的腫瘤信號(hào)特征具有一定的診斷價(jià)值。