一個出生僅14天的新生兒患嚴(yán)重腎積水。最近，南京某醫(yī)院泌尿外科為其成功實(shí)施了腎盂輸尿管成形術(shù)，解決了小患者左側(cè)先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，巨大腎積水的問題。據(jù)了解，這也是目前國內(nèi)成功實(shí)施腎盂輸尿管手術(shù)年齡最小的患者。
那么對于腎積水一般醫(yī)院是如何進(jìn)行治療的呢?
醫(yī)院在確定嬰兒為“左腎盂輸尿管連接處梗阻，左腎巨大積水”后。決定擇日為其進(jìn)行手術(shù)治療。由于嬰兒出生不足半個月，手術(shù)的難度大、風(fēng)險高。最終經(jīng)過泌尿外科專家團(tuán)隊精心手術(shù)治療，手術(shù)獲得圓滿成功，術(shù)中為嬰兒釋放出腎內(nèi)積水290毫升。
腎積水的手術(shù)治療原則
?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差，對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。
?、茈p側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
?、菽I小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無臨床癥狀，一般無需手術(shù)。