由于急性腎炎起病急,變化快、多以水腫和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),中醫(yī)學(xué)將之歸入“水腫”、“尿血”等病中。
進(jìn)行審驗(yàn)
急性腎炎水腫期、中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪入侵,肺衛(wèi)失和,肺氣失宣,水道失調(diào),不能通調(diào)水道以輸膀胱,導(dǎo)致水邪泛溢,諸癥而起,故又稱之為“風(fēng)水”,或由于瘡毒內(nèi)侵或濕熱內(nèi)生,脾失健運(yùn),水濕不得運(yùn)化,留而泛溢于肌膚。總之,此時(shí)多為病之初期,證候?qū)賹?shí),多為陽(yáng)水,治療以利水消腫,瀉其邪實(shí)為原則。水腫
消退之后,根據(jù)病人素質(zhì)不同,可表現(xiàn)為陰虛濕熱、肺衛(wèi)不固、脾虛濕阻等不同證候。但大多數(shù)仍為邪實(shí)為主,正虛為輔,不可以驟然進(jìn)補(bǔ)。其治療方法仍以法邪為先,必要時(shí)可采用攻補(bǔ)兼施的方法。
常規(guī)治療:
風(fēng)水泛濫型
表現(xiàn)為水腫先起于顏面而后逐漸發(fā)展為四肢、全身水腫,多伴有表證。急性腎炎可選用越婢加術(shù)湯治療,用藥如麻黃、生姜、甘草、大棗、白術(shù)、茯苓,水腫重者可加用陳皮、大腹皮、桑白皮等以加強(qiáng)利水消腫。
風(fēng)熱為主型
可伴有發(fā)熱微惡寒,口渴咽痛,尿少而赤,咳嗽痰粘或黃痰,舌邊尖紅而苔薄黃,脈浮數(shù),宜用疏風(fēng)清熱、宣肺利水方法,可選用麻黃連翹赤小豆湯治療,用藥如麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、茯苓、車前草、澤瀉等,若急性腎炎血尿重者,可加用涼血止血藥,如大小薊、白茅根等。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型
此型多發(fā)于麻疹、瘡瘍、扁桃體化膿之后,邪毒內(nèi)侵,濕熱夾毒內(nèi)蘊(yùn),表現(xiàn)為水腫,發(fā)熱,尿少而赤,食少納呆,脘腹脹悶,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡滑而數(shù),急性腎炎宜用清熱解毒、化濕利水方法,可用麻黃連翹赤小豆湯加上五味消毒飲治療,藥用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、大腹皮、茯苓等。