病毒性腦炎患者常于發(fā)病前有鼻、咽喉、耳的感染或手術(shù)史，“流腦”接觸史，腰穿及脊髓麻醉史，頭外傷史，肺炎史或肺部感染的癥狀及皮膚化膿性感染病灶。有感染灶者，可能為腦炎的感染來源。
【臨床表現(xiàn)】
病情輕重差異很大，取決于病變主要是在腦膜或腦實(shí)質(zhì)，一般說來，病毒性腦炎的臨床經(jīng)過較腦膜炎嚴(yán)重，重癥腦炎更易發(fā)生急性期死亡或后遺癥。
1.病毒性腦膜炎
急性起病，或先有上感或前驅(qū)傳染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，惡心，嘔吐，軟弱，嗜睡，年長兒會訴頭痛，嬰兒則煩躁不安，易激惹，一般很少有嚴(yán)重意識障礙和驚厥，可有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，病程大多在1～2周。
2.病毒性腦炎
起病急，但其臨床表現(xiàn)因主要病理改變在腦實(shí)質(zhì)的部位，范圍和嚴(yán)重程度而有不同，病毒性腦炎病程大多2～3周。
(1)大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，反復(fù)驚厥發(fā)作，不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀，驚厥大多呈全部性，但也可有局灶性發(fā)作，嚴(yán)重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)，患兒可有嗜睡，昏睡，昏迷，深度昏迷，甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識改變，若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性，部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。
(2)有的患兒病變主要累及額葉皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)，臨床則以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn)，伴或不伴發(fā)熱，多數(shù)為全部性或局灶性強(qiáng)直-陣攣或陣攣性發(fā)作，少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強(qiáng)直性發(fā)作，皆可出現(xiàn)癇性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
(3)若腦部病變主要累及額葉底部,顳葉邊緣系統(tǒng)，患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂，幻覺，失語以及定向力，計算力與記憶力障礙等，伴發(fā)熱或無熱，多種病毒可引起此類表現(xiàn)，但由單純皰疹病毒引起者最嚴(yán)重，該病毒腦炎的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)易見含病毒抗原顆粒的包涵體，有時被稱為急性包涵體腦炎，常合并驚厥與昏迷，病死率高。
伴隨癥狀
病毒感染為全身性疾病，但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。如?？杉翱滤_奇病毒感染時常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右，多數(shù)病例可以完全恢復(fù)，僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。
在治療的過程中，患者及家屬應(yīng)該注意在病程中加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。
其他還有以偏癱，單癱，四肢癱或各種不自主運(yùn)動為主要表現(xiàn)者，不少患者可能同時兼有上述多種類型表現(xiàn)，當(dāng)病變累及錐體束時出現(xiàn)陽性病理征。